精液檢查通常用于評(píng)估男性生育能力或生殖系統(tǒng)健康狀況，主要檢測(cè)精液量、精子濃度、活力、形態(tài)等指標(biāo)。精液異?？赡芘c生殖系統(tǒng)感染、內(nèi)分泌失調(diào)、精索靜脈曲張、不良生活習(xí)慣或遺傳因素有關(guān)，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)一步檢查。

1、精液量異常

正常精液量為1.5-6毫升，過(guò)少可能與射精管阻塞、精囊發(fā)育不良有關(guān)，過(guò)多可能提示附屬性腺炎癥。精囊炎患者可能出現(xiàn)精液量增多伴會(huì)陰脹痛，需進(jìn)行前列腺液檢查和超聲診斷。常用藥物包括左氧氟沙星片、癃閉舒膠囊、前列舒通膠囊。

2、精子濃度低

每毫升精液中精子數(shù)少于1500萬(wàn)屬于少精癥，可能與睪丸生精功能障礙、內(nèi)分泌異?；蚓黛o脈曲張相關(guān)。隱睪癥患者常伴有睪丸萎縮和促卵泡激素升高，需通過(guò)激素檢查和陰囊超聲確診?？勺襻t(yī)囑使用十一酸睪酮軟膠囊、生精膠囊、維生素E軟膠囊。

3、精子活力不足

前向運(yùn)動(dòng)精子比例低于32%稱為弱精癥，常見(jiàn)于生殖道感染、精漿異?；蚩寡趸芰ο陆怠Ｖгw感染可能導(dǎo)致精子尾部畸形和活性氧增加，表現(xiàn)為精液液化時(shí)間延長(zhǎng)。治療可選用阿奇霉素分散片、輔酶Q10膠囊、鋅硒寶片。

4、精子形態(tài)異常

正常形態(tài)精子率低于4%屬于畸形精子癥，可能與睪丸高溫暴露、輻射或染色體異常有關(guān)。精索靜脈曲張患者常見(jiàn)頭部缺陷精子增多，伴隨陰囊墜脹感。臨床常用邁之靈片、胰激肽原酶腸溶片、五子衍宗丸改善微循環(huán)。

5、精液液化異常

精液30分鐘內(nèi)未完全液化會(huì)影響精子運(yùn)動(dòng)，常見(jiàn)于前列腺炎或微量元素缺乏。慢性前列腺炎患者精液中酸性磷酸酶水平降低，可檢測(cè)精漿鋅含量。治療藥物包括普適泰片、番茄紅素軟膠囊、葡萄糖酸鋅口服溶液。

備孕男性應(yīng)提前3-6個(gè)月進(jìn)行精液檢查，避免檢查前2-7天排精以保證結(jié)果準(zhǔn)確。日常需保持陰囊通風(fēng)降溫，避免長(zhǎng)時(shí)間騎行或泡溫泉。飲食注意補(bǔ)充富含鋅的海產(chǎn)品、堅(jiān)果和動(dòng)物肝臟，適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)。發(fā)現(xiàn)精液參數(shù)異常時(shí)應(yīng)復(fù)查2-3次，結(jié)合激素水平和影像學(xué)檢查明確病因。生殖中心可能建議進(jìn)行精子DNA碎片率、抗精子抗體等擴(kuò)展檢測(cè)評(píng)估生育潛力。