精液檢查告訴我精華的事情
博禾醫(yī)生
精液檢查通常用于評估男性生育能力或生殖系統(tǒng)健康狀況,主要檢測精液量、精子濃度、活力、形態(tài)等指標。精液異??赡芘c生殖系統(tǒng)感染、內(nèi)分泌失調(diào)、精索靜脈曲張、不良生活習(xí)慣或遺傳因素有關(guān),建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進一步檢查。
正常精液量為1.5-6毫升,過少可能與射精管阻塞、精囊發(fā)育不良有關(guān),過多可能提示附屬性腺炎癥。精囊炎患者可能出現(xiàn)精液量增多伴會陰脹痛,需進行前列腺液檢查和超聲診斷。常用藥物包括左氧氟沙星片、癃閉舒膠囊、前列舒通膠囊。
每毫升精液中精子數(shù)少于1500萬屬于少精癥,可能與睪丸生精功能障礙、內(nèi)分泌異常或精索靜脈曲張相關(guān)。隱睪癥患者常伴有睪丸萎縮和促卵泡激素升高,需通過激素檢查和陰囊超聲確診??勺襻t(yī)囑使用十一酸睪酮軟膠囊、生精膠囊、維生素E軟膠囊。
前向運動精子比例低于32%稱為弱精癥,常見于生殖道感染、精漿異?;蚩寡趸芰ο陆?。支原體感染可能導(dǎo)致精子尾部畸形和活性氧增加,表現(xiàn)為精液液化時間延長。治療可選用阿奇霉素分散片、輔酶Q10膠囊、鋅硒寶片。
正常形態(tài)精子率低于4%屬于畸形精子癥,可能與睪丸高溫暴露、輻射或染色體異常有關(guān)。精索靜脈曲張患者常見頭部缺陷精子增多,伴隨陰囊墜脹感。臨床常用邁之靈片、胰激肽原酶腸溶片、五子衍宗丸改善微循環(huán)。
精液30分鐘內(nèi)未完全液化會影響精子運動,常見于前列腺炎或微量元素缺乏。慢性前列腺炎患者精液中酸性磷酸酶水平降低,可檢測精漿鋅含量。治療藥物包括普適泰片、番茄紅素軟膠囊、葡萄糖酸鋅口服溶液。
備孕男性應(yīng)提前3-6個月進行精液檢查,避免檢查前2-7天排精以保證結(jié)果準確。日常需保持陰囊通風(fēng)降溫,避免長時間騎行或泡溫泉。飲食注意補充富含鋅的海產(chǎn)品、堅果和動物肝臟,適度進行有氧運動。發(fā)現(xiàn)精液參數(shù)異常時應(yīng)復(fù)查2-3次,結(jié)合激素水平和影像學(xué)檢查明確病因。生殖中心可能建議進行精子DNA碎片率、抗精子抗體等擴展檢測評估生育潛力。
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