血精癥的治療原則主要包括控制感染、止血消炎、解除梗阻和定期復(fù)查，預(yù)防措施需從避免泌尿系統(tǒng)損傷、規(guī)律性生活、及時(shí)治療炎癥、適度運(yùn)動等方面入手。血精癥通常由精囊炎、前列腺炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石或腫瘤等因素引起，可能伴隨射精疼痛、會陰墜脹等癥狀。

1、控制感染

細(xì)菌性精囊炎或前列腺炎是血精常見病因，需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。急性期可配合熱敷促進(jìn)炎癥吸收，治療期間禁止性生活。反復(fù)發(fā)作的慢性感染可能需要2-4周持續(xù)用藥，同時(shí)需排查是否合并尿道炎或附睪炎。

2、止血消炎

精囊黏膜出血可使用云南白藥膠囊配合酚磺乙胺片改善毛細(xì)血管通透性。合并前列腺充血時(shí)，可選用前列舒通膠囊緩解腺體水腫。止血治療期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動，建議每日溫水坐浴15分鐘幫助消退盆腔充血。

3、解除梗阻

精囊結(jié)石或射精管囊腫導(dǎo)致的機(jī)械性梗阻，可能需要經(jīng)尿道精囊鏡碎石術(shù)。較小的前列腺鈣化灶若無癥狀可暫觀察，但合并反復(fù)血精時(shí)，可考慮鈥激光前列腺剜除術(shù)。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管3-5天，定期進(jìn)行精液常規(guī)復(fù)查。

4、定期復(fù)查

治療后每3個月需復(fù)查精液常規(guī)和經(jīng)直腸超聲，持續(xù)1年無復(fù)發(fā)可視為臨床治愈。40歲以上患者建議每年檢測前列腺特異性抗原，排除腫瘤可能。復(fù)查期間出現(xiàn)血精復(fù)發(fā)應(yīng)立即就醫(yī)，必要時(shí)進(jìn)行磁共振檢查評估精囊結(jié)構(gòu)。

5、預(yù)防措施

避免長時(shí)間騎車或久坐壓迫會陰部，性生活保持每周2-3次頻率。及時(shí)治療尿路感染和便秘，減少盆腔靜脈充血風(fēng)險(xiǎn)。飲食注意補(bǔ)充維生素K增強(qiáng)凝血功能，限制辛辣刺激食物。50歲以上男性每年應(yīng)進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲篩查。

預(yù)防血精癥需建立健康生活習(xí)慣，每日飲水不少于1500毫升避免尿液濃縮，適度進(jìn)行凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌力量。出現(xiàn)血精后72小時(shí)內(nèi)禁止性生活，觀察是否伴隨發(fā)熱或排尿困難。治療期間避免服用阿司匹林等抗凝藥物，精液顏色恢復(fù)正常后仍需遵醫(yī)囑完成療程。若血精持續(xù)超過2周或反復(fù)發(fā)作，需進(jìn)行精囊造影等深入檢查。