男性不育癥通常表現(xiàn)為精液異常、性功能障礙、生殖器異常、激素水平紊亂和射精障礙等征兆。男性不育癥可能與遺傳因素、生殖系統(tǒng)感染、精索靜脈曲張、內(nèi)分泌失調(diào)和免疫因素等原因有關(guān)，通常表現(xiàn)為精液量減少、精子活力下降、勃起功能障礙、睪丸疼痛和射精疼痛等癥狀。可通過精液分析、激素檢測、影像學(xué)檢查、遺傳學(xué)檢查和免疫學(xué)檢查等方式診斷。

1、精液異常

精液異常是男性不育癥最常見的征兆，主要表現(xiàn)為精液量減少、精子濃度降低、精子活力下降和精子形態(tài)異常。精液量少于1.5毫升或精子濃度低于1500萬/毫升可能提示生育能力下降。精子活力不足會影響精子與卵子結(jié)合的概率，而畸形精子比例過高可能導(dǎo)致受精失敗。精液異?？赡芘c生殖系統(tǒng)感染、精索靜脈曲張、內(nèi)分泌失調(diào)或不良生活習(xí)慣有關(guān)。建議及時就醫(yī)進行精液常規(guī)檢查，明確病因后針對性治療。

2、性功能障礙

性功能障礙包括勃起功能障礙、早泄和性欲減退等表現(xiàn)。勃起功能障礙指無法獲得或維持足夠的勃起硬度完成性生活，可能由心理因素、血管病變或神經(jīng)損傷引起。早泄會影響正常射精過程，減少受孕機會。性欲減退可能與睪酮水平降低有關(guān)。這些癥狀不僅影響生育能力，還可能對心理健康造成負(fù)面影響。出現(xiàn)持續(xù)性性功能障礙時應(yīng)盡早就診，排除器質(zhì)性病變。

3、生殖器異常

生殖器異常包括睪丸體積縮小、隱睪、精索靜脈曲張和包莖等。睪丸體積小于15毫升可能提示生精功能受損。隱睪是指睪丸未降入陰囊，長期未治療會導(dǎo)致不育。精索靜脈曲張可引起陰囊溫度升高，影響精子生成。包莖可能導(dǎo)致反復(fù)感染或性交困難。這些解剖結(jié)構(gòu)異?？赏ㄟ^體格檢查和超聲檢查發(fā)現(xiàn)，部分可通過手術(shù)治療改善生育能力。

4、激素水平紊亂

激素水平紊亂主要表現(xiàn)為睪酮降低、促卵泡激素升高或催乳素異常等。睪酮是維持男性性功能和精子生成的重要激素，水平降低會導(dǎo)致性欲減退和生精障礙。促卵泡激素升高常反映生精上皮受損。催乳素過高可抑制促性腺激素釋放，影響睪丸功能。激素紊亂可能與垂體疾病、睪丸功能減退或藥物因素有關(guān)。通過血液激素檢測可明確診斷，必要時可進行激素替代治療。

5、射精障礙

射精障礙包括逆行射精、不射精癥和射精疼痛等。逆行射精指精液逆向流入膀胱而非經(jīng)尿道排出，可能由糖尿病神經(jīng)病變或前列腺手術(shù)引起。不射精癥指性高潮時無精液排出，影響自然受孕。射精疼痛可能提示前列腺炎或精囊炎等炎癥性疾病。這些癥狀需要通過詳細(xì)病史采集、尿液分析和影像學(xué)檢查明確病因，部分病例可通過藥物或手術(shù)治療改善。

對于出現(xiàn)上述征兆的男性，建議盡早就診生殖醫(yī)學(xué)科或泌尿外科進行全面評估。日常生活中應(yīng)避免長期接觸高溫環(huán)境、減少吸煙飲酒、保持適度運動和控制體重。均衡飲食有助于改善精子質(zhì)量，可適量增加富含鋅、硒和維生素E的食物攝入。避免穿緊身內(nèi)褲和長時間騎自行車等可能影響睪丸溫度的行為。心理壓力也可能影響生育能力，必要時可尋求心理咨詢。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)潛在的生育問題。