男科炎癥是如何引起男性不育的
      博禾醫(yī)生
      男科炎癥可能通過影響精子質(zhì)量、阻塞輸精管道、干擾激素水平等途徑導致男性不育。常見病因包括前列腺炎、附睪炎、精囊炎等感染性疾病,這些炎癥可能引發(fā)精子活力下降、畸形率增高或精液液化異常等問題。
前列腺炎等炎癥會導致精液中白細胞增多,產(chǎn)生大量活性氧自由基,破壞精子細胞膜完整性。慢性附睪炎可能引起精子DNA碎片率升高,使精子頭部畸形率增加。精囊炎可能改變精漿成分,導致精子運動能力下降。
淋球菌性尿道炎未及時治療可能引發(fā)尿道狹窄,造成射精障礙。結核性附睪炎可形成纖維化瘢痕,導致附睪管腔閉塞。支原體感染引起的慢性前列腺炎可能造成射精管炎癥性狹窄,阻礙精子正常排出。
慢性睪丸炎可能損傷間質(zhì)細胞,影響睪酮合成。盆腔炎性疾病可能通過下丘腦-垂體-性腺軸反饋機制,抑制促性腺激素釋放。內(nèi)分泌失調(diào)會進一步導致生精上皮萎縮,減少精子生成數(shù)量。
生殖道炎癥可能破壞血-睪屏障,使精子抗原暴露于免疫系統(tǒng)。抗精子抗體的產(chǎn)生會導致精子凝集、制動。慢性精囊炎可能誘發(fā)精漿免疫抑制物質(zhì)減少,增加精子被免疫攻擊的概率。
嚴重前列腺炎可能引起會陰部疼痛,導致勃起功能障礙。尿道炎引發(fā)的排尿不適可能造成性交中斷。心理因素與炎癥相互作用,可能進一步加重射精障礙或性欲減退。
建議存在生殖系統(tǒng)炎癥的男性避免久坐、辛辣飲食等刺激因素,規(guī)律進行溫水坐浴改善局部血液循環(huán)。精液分析異常者需完善生殖系統(tǒng)超聲、微生物培養(yǎng)等檢查。治療需根據(jù)藥敏結果選擇敏感抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等,配合非甾體抗炎藥雙氯芬酸鈉緩釋片控制炎癥。嚴重輸精管梗阻者可考慮顯微外科吻合術,免疫性不育患者可能需要糖皮質(zhì)激素調(diào)節(jié)免疫。日常應保持適度運動,避免穿緊身褲,注意會陰部清潔干燥。
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