少精癥男性通常需要做精液常規(guī)檢查、性激素檢查、陰囊超聲檢查、遺傳學(xué)檢查和生殖系統(tǒng)感染篩查等。少精癥是指精液中精子數(shù)量低于正常值，可能由內(nèi)分泌異常、生殖系統(tǒng)感染、遺傳因素或精索靜脈曲張等原因引起，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、精液常規(guī)檢查

精液常規(guī)檢查是診斷少精癥的首要項(xiàng)目，通過分析精液量、精子濃度、活力和形態(tài)等指標(biāo)評估生育能力。檢查前需禁欲2-7天，采集完整精液樣本。若連續(xù)兩次檢查顯示精子濃度低于1500萬/毫升，可確診少精癥。該檢查還能發(fā)現(xiàn)精液液化異常或白細(xì)胞增多等伴隨問題。

2、性激素檢查

通過抽血檢測促卵泡激素、黃體生成素、睪酮等激素水平，判斷是否存在下丘腦-垂體-睪丸軸功能異常。FSH升高提示生精小管損傷，睪酮降低可能影響精子生成。部分患者還需檢測催乳素和雌二醇，排除高泌乳素血癥或雌激素過高等內(nèi)分泌疾病。

3、陰囊超聲檢查

高頻超聲可觀察睪丸體積、附睪結(jié)構(gòu)及精索靜脈血流，排查精索靜脈曲張、睪丸微石癥或隱睪等器質(zhì)性病變。多普勒超聲能識別靜脈反流，精索靜脈曲張是導(dǎo)致少精癥的常見可逆因素。超聲還可評估睪丸血流灌注，間接反映生精功能狀態(tài)。

4、遺傳學(xué)檢查

染色體核型分析可檢測克氏綜合征等染色體異常，Y染色體微缺失檢測能發(fā)現(xiàn)AZF區(qū)域缺失。這些遺傳缺陷可能導(dǎo)致生精障礙，約占嚴(yán)重少精癥病因的15%。對于無精癥或重度少精癥患者，遺傳學(xué)檢查具有重要指導(dǎo)意義。

5、生殖系統(tǒng)感染篩查

需進(jìn)行支原體、衣原體、淋球菌等病原體檢測，慢性前列腺炎或附睪炎可能通過氧化應(yīng)激損傷精子。精液培養(yǎng)結(jié)合藥敏試驗(yàn)可指導(dǎo)抗生素使用。感染因素導(dǎo)致的少精癥經(jīng)規(guī)范抗感染治療后，部分患者精液質(zhì)量可改善。

確診少精癥后應(yīng)避免高溫環(huán)境、戒煙限酒，保證充足睡眠和均衡營養(yǎng)，適當(dāng)補(bǔ)充鋅、硒等微量元素。避免久坐和緊身褲，減少電磁輻射暴露。根據(jù)病因選擇藥物治療如克羅米芬、左卡尼汀，或手術(shù)治療精索靜脈曲張。嚴(yán)重者需考慮輔助生殖技術(shù)，建議夫妻共同就診評估整體生育力。