男性不育是由炎癥引起的
博禾醫(yī)生
男性不育不是一生都會發(fā)生的,而是生活不當(dāng)?shù)淖龇?,如先天性發(fā)育異常、細(xì)胞遺傳染色體異常、下丘腦垂體性腺功能障礙、內(nèi)分泌功能障礙、性功能障礙、生殖道感染、心理因素等。
但從目前的臨床資料來看,生殖道感染是男性不育的重要因素之一。男性生殖器官包括外生殖器、副性腺、睪丸、睪丸等部分,上述各部分受細(xì)菌、衣原體、支原體、病毒等微生物感染,可發(fā)炎。
男性生殖道感染常常導(dǎo)致睪丸炎、睪丸炎、前列腺炎、精囊炎、尿道炎等。引起生殖道感染的病原體有淋球菌、結(jié)核桿菌、病毒、支原體、沙眼衣原體、滴蟲等非特異性病原菌,其中支原體和衣原體引起的生殖道感染最為常見。生殖道感染會影響精子的生成、精子的活力和精子的運輸,少精癥會降低男性的生育能力。
前列腺炎尤其是慢性前列腺炎,是成年男性常見的疾病。
這種疾病在病程的某個階段,會出現(xiàn)陽痿、早泄、神經(jīng)衰弱等癥狀,肯定會影響生育。精囊炎在發(fā)病之后極易轉(zhuǎn)成慢性,常與慢性前列腺炎、慢性附睪炎同時存在或先后發(fā)生,也常為復(fù)發(fā)性附睪炎的原因。無論是細(xì)菌還是病毒引起的精囊炎和前列腺炎,都可抑制生精功能。特別是精液中含有細(xì)菌,即使沒有任何癥狀,也會引起細(xì)胞分解、細(xì)胞中毒、精子壽命縮短、精子凝聚等現(xiàn)象。上述各種原因可能導(dǎo)致不育。
睪丸炎多為睪丸炎并發(fā)癥,嚴(yán)重時可發(fā)展為睪丸炎,也可繼發(fā)于流行性腮腺炎、梅毒、結(jié)核等全身疾病。
睪丸發(fā)炎或其他系統(tǒng)發(fā)炎都會損害睪丸。流行性腮腺炎引起的睪丸炎多為單側(cè)發(fā)病,如雙側(cè),睪丸萎縮引起不育,可見生精上皮的嚴(yán)重?fù)p傷。因此,單側(cè)睪丸受損后仍有生殖能力,雙側(cè)受損可引起少精子癥或無精子癥。淋病菌感染的睪丸炎和睪丸炎可能導(dǎo)致睪丸功能喪失和睪丸部分梗塞或完全梗塞。
精巢炎,特別是慢性精巢炎,與慢性前列腺炎和慢性精囊炎同時存在或相繼發(fā)生。
炎癥性病變的發(fā)展過程中,睪丸管腔因瘢痕形成而變細(xì)變窄,管腔完全閉塞,病變?yōu)閮蓚?cè)可引起不育。
包皮炎和龜頭炎是常見的疾病,患病時性交困難影響生育。
一般病程較短,炎癥愈后對生育沒有什么影響,但要警惕淋病和梅毒等陰莖頭部出現(xiàn)的類似癥狀。
此外,應(yīng)注意無癥狀的生殖系統(tǒng)感染,有時會導(dǎo)致不成熟精子的早期脫落?,F(xiàn)在生殖道內(nèi)的t株(微株)支原體感染是男性不育的原因之一。副性腺、睪丸和睪丸的炎癥血睪屏障損傷或精子抗原分子結(jié)構(gòu)變化有時會導(dǎo)致免疫不育。
近年來,性傳播疾病的發(fā)病率逐年上升,不僅迅速擴(kuò)大了男性生殖道感染的高危人群,對女性生殖健康也造成了很大的危害。因此,積極預(yù)防和治療男性生殖器官炎癥是降低男性不育發(fā)病率的重要對策,同時也可以減少女性生殖道感染引起的不育發(fā)生。
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