什么是共濟(jì)失調(diào)
關(guān)鍵詞：#共濟(jì)失調(diào)
共濟(jì)失調(diào)是指因神經(jīng)系統(tǒng)損傷導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)障礙的一組癥狀，主要表現(xiàn)為行走不穩(wěn)、動(dòng)作笨拙、言語(yǔ)不清等。常見(jiàn)類型有小腦性共濟(jì)失調(diào)、感覺(jué)性共濟(jì)失調(diào)、前庭性共濟(jì)失調(diào)等，可能與遺傳、腦卒中、多發(fā)性硬化等因素有關(guān)。
1、小腦性共濟(jì)失調(diào)
小腦性共濟(jì)失調(diào)由小腦或其傳導(dǎo)通路受損引起，典型表現(xiàn)為步態(tài)寬基、肢體震顫、眼球震顫。常見(jiàn)病因包括小腦梗死、小腦腫瘤、遺傳性脊髓小腦共濟(jì)失調(diào)等。治療需針對(duì)原發(fā)病，如急性腦卒中可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等抗血小板藥物，遺傳性疾病需結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練改善癥狀。
2、感覺(jué)性共濟(jì)失調(diào)
感覺(jué)性共濟(jì)失調(diào)源于深感覺(jué)傳導(dǎo)障礙，患者閉眼時(shí)癥狀加重，常伴針刺感或襪套樣感覺(jué)異常。糖尿病周圍神經(jīng)病變、維生素B12缺乏是常見(jiàn)誘因。治療需控制血糖或補(bǔ)充甲鈷胺片、維生素B12注射液，同時(shí)進(jìn)行平衡訓(xùn)練。
3、前庭性共濟(jì)失調(diào)
前庭性共濟(jì)失調(diào)與前庭系統(tǒng)功能障礙相關(guān)，表現(xiàn)為眩暈伴傾倒，常見(jiàn)于良性陣發(fā)性位置性眩暈、梅尼埃病?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸倍他司汀片、地芬尼多片緩解眩暈，配合耳石復(fù)位術(shù)治療。
4、遺傳性共濟(jì)失調(diào)
遺傳性共濟(jì)失調(diào)多為常染色體顯性遺傳，如弗里德賴希共濟(jì)失調(diào)，青少年期發(fā)病，伴隨脊柱側(cè)彎、心肌病。目前尚無(wú)特效藥物，需通過(guò)輔酶Q10膠囊營(yíng)養(yǎng)支持及物理治療延緩進(jìn)展。
5、獲得性共濟(jì)失調(diào)
獲得性共濟(jì)失調(diào)可由酒精中毒、甲狀腺功能減退等代謝性疾病引發(fā)，表現(xiàn)為漸進(jìn)性運(yùn)動(dòng)失調(diào)。治療需戒酒或補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片，同時(shí)避免跌倒損傷。
共濟(jì)失調(diào)患者日常需保持居家環(huán)境無(wú)障礙，使用防滑墊和扶手輔助行走。飲食注意補(bǔ)充維生素E、B族維生素等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)素，避免高脂飲食。建議定期進(jìn)行平衡訓(xùn)練如太極拳，但需家屬陪同防止跌倒。若出現(xiàn)癥狀加重或伴隨頭痛、嘔吐等警示癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)排查顱內(nèi)病變。
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