1型糖尿病的癥狀和體征
博禾醫(yī)生
1型糖尿病的典型癥狀和體征包括多飲、多尿、多食、體重下降、乏力等。1型糖尿病是一種由于胰島β細(xì)胞破壞導(dǎo)致胰島素絕對(duì)缺乏的代謝性疾病,多見(jiàn)于兒童和青少年,起病較急,癥狀明顯。
患者常感到異??诳?,飲水量明顯增加。這是由于血糖升高導(dǎo)致血漿滲透壓增高,刺激下丘腦口渴中樞所致?;颊呖赡鼙憩F(xiàn)為頻繁飲水,夜間也需要多次起床喝水。這種情況往往伴隨著多尿癥狀。
患者排尿次數(shù)和尿量顯著增多,尤其是夜尿頻繁。高血糖導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)葡萄糖增多,超過(guò)腎小管重吸收能力,形成滲透性利尿。嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致脫水,兒童可能出現(xiàn)夜間遺尿。
盡管進(jìn)食量增加,患者仍容易感到饑餓。由于胰島素缺乏,葡萄糖不能有效被細(xì)胞利用,導(dǎo)致細(xì)胞能量不足,刺激攝食中樞。部分患者可能出現(xiàn)食欲亢進(jìn)但體重不增或下降的情況。
患者可能在短期內(nèi)出現(xiàn)明顯的體重減輕。這是由于胰島素缺乏導(dǎo)致機(jī)體分解脂肪和蛋白質(zhì)來(lái)供能,即使進(jìn)食量增加也無(wú)法阻止體重下降。兒童可能出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。
患者常感到疲勞、精神不振。由于葡萄糖利用障礙,細(xì)胞能量供應(yīng)不足,加上脫水、電解質(zhì)紊亂等因素,導(dǎo)致全身乏力。嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)嗜睡、意識(shí)模糊等表現(xiàn)。
1型糖尿病患者需要終身胰島素治療,建議定期監(jiān)測(cè)血糖,保持規(guī)律飲食和適量運(yùn)動(dòng)。飲食上應(yīng)注意控制碳水化合物攝入,選擇低升糖指數(shù)食物,保證蛋白質(zhì)和膳食纖維攝入。運(yùn)動(dòng)前后應(yīng)監(jiān)測(cè)血糖,防止低血糖發(fā)生。家長(zhǎng)需密切觀察兒童癥狀變化,定期復(fù)查糖化血紅蛋白,預(yù)防急慢性并發(fā)癥。出現(xiàn)惡心嘔吐、呼吸深快、意識(shí)改變等表現(xiàn)時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)。
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