成人腸套疊是什么原因引起的
博禾醫(yī)生
成人腸套疊可能由腸道息肉、腸道腫瘤、腸道炎癥、腸道蠕動(dòng)異常、腸道粘連等原因引起。腸套疊是指一段腸管套入相鄰的腸腔內(nèi),導(dǎo)致腸內(nèi)容物通過受阻,通常表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹部包塊、血便等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后接受針對(duì)性治療。
腸道息肉是腸套疊的常見原因之一,息肉可能生長(zhǎng)在腸壁內(nèi),隨著腸蠕動(dòng)被推入遠(yuǎn)端腸腔,導(dǎo)致腸套疊發(fā)生?;颊呖赡艹霈F(xiàn)間歇性腹痛、便血等癥狀。腸鏡檢查可明確診斷,治療上可通過內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)或外科手術(shù)切除息肉。常用藥物包括復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊、美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等。
腸道腫瘤可能占據(jù)腸腔空間或影響腸蠕動(dòng),導(dǎo)致腸套疊?;颊呖赡艹霈F(xiàn)體重下降、貧血、排便習(xí)慣改變等癥狀。結(jié)腸鏡或影像學(xué)檢查有助于診斷,治療需根據(jù)腫瘤性質(zhì)選擇手術(shù)切除、化療或放療。常用藥物包括卡培他濱片、奧沙利鉑注射液、伊立替康注射液等。
腸道炎癥如克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎可能導(dǎo)致腸壁增厚、水腫,增加腸套疊風(fēng)險(xiǎn)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)腹瀉、發(fā)熱、營(yíng)養(yǎng)不良等癥狀。治療需控制炎癥,常用藥物包括潑尼松片、英夫利昔單抗注射液、阿達(dá)木單抗注射液等,嚴(yán)重者可能需要手術(shù)治療。
腸道蠕動(dòng)異??赡苡缮窠?jīng)調(diào)節(jié)障礙、電解質(zhì)紊亂等原因引起,導(dǎo)致腸管蠕動(dòng)不協(xié)調(diào),增加腸套疊風(fēng)險(xiǎn)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)腹脹、便秘或腹瀉交替等癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)病因,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),必要時(shí)使用促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮片、莫沙必利片、西沙必利片等。
腸道粘連多由腹部手術(shù)、腹膜炎等引起,粘連的腸管可能因牽拉或扭曲導(dǎo)致腸套疊?;颊呖赡艹霈F(xiàn)慢性腹痛、腹脹等癥狀。輕癥可通過保守治療如禁食、胃腸減壓緩解,嚴(yán)重者需手術(shù)松解粘連。常用藥物包括頭孢呋辛酯片、甲硝唑片、左氧氟沙星片等預(yù)防感染。
成人腸套疊患者應(yīng)注意飲食調(diào)理,選擇易消化、低纖維的食物,避免辛辣刺激性食物,少量多餐?;謴?fù)期可適當(dāng)活動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng),但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查腸鏡或影像學(xué)檢查,監(jiān)測(cè)病情變化。如出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔吐、便血等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免延誤治療導(dǎo)致腸壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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