判斷是否有前列腺炎可通過(guò)排尿異常、局部疼痛、性功能障礙、全身癥狀及實(shí)驗(yàn)室檢查等綜合評(píng)估。前列腺炎可能與感染、久坐、飲食刺激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿頻、會(huì)陰脹痛、射精不適等癥狀。

1、排尿異常

前列腺炎患者常出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛或排尿困難，夜間起夜次數(shù)明顯增多。部分患者排尿時(shí)有灼熱感或尿線變細(xì)，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)尿潴留。這些癥狀與前列腺充血壓迫尿道有關(guān)，需與尿路感染鑒別。若癥狀持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱，建議盡早就醫(yī)進(jìn)行尿常規(guī)和前列腺液檢查。

2、局部疼痛

會(huì)陰部、下腹部或腰骶部出現(xiàn)鈍痛或墜脹感是典型表現(xiàn)，疼痛可能在久坐、排便或射精后加重。部分患者放射至大腿內(nèi)側(cè)或睪丸，急性細(xì)菌性前列腺炎可能出現(xiàn)劇烈疼痛伴高熱。疼痛程度與炎癥嚴(yán)重性相關(guān)，可通過(guò)直腸指診和超聲檢查輔助診斷。

3、性功能障礙

慢性前列腺炎可能導(dǎo)致早泄、射精疼痛或勃起功能障礙，精液中偶見(jiàn)血絲。炎癥影響生殖神經(jīng)反射弧，部分患者會(huì)出現(xiàn)性欲減退。這類癥狀需排除心理因素，可配合前列腺按摩液檢查和精液分析明確病因。

4、全身癥狀

急性細(xì)菌性前列腺炎可能突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、乏力等全身中毒癥狀，體溫超過(guò)38.5℃需緊急處理。慢性患者可能出現(xiàn)焦慮、失眠等植物神經(jīng)紊亂表現(xiàn)，與長(zhǎng)期盆腔不適刺激有關(guān)。血常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞升高，C反應(yīng)蛋白異常。

5、實(shí)驗(yàn)室檢查

前列腺液顯微鏡檢查發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞超過(guò)10個(gè)/HP或卵磷脂小體減少可輔助診斷。尿四杯試驗(yàn)?zāi)軈^(qū)分尿道與前列腺感染，超聲顯示前列腺增大或回聲不均。必要時(shí)需進(jìn)行尿流動(dòng)力學(xué)檢查或PSA檢測(cè)排除腫瘤。

懷疑前列腺炎時(shí)應(yīng)避免久坐騎車、辛辣飲食和過(guò)度性生活。每日溫水坐浴15-20分鐘有助于緩解癥狀，適量食用西紅柿、南瓜籽等富含鋅的食物。若確診細(xì)菌性前列腺炎，醫(yī)生可能開(kāi)具左氧氟沙星片、坦索羅辛緩釋膠囊或塞來(lái)昔布膠囊等藥物，所有治療需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。癥狀持續(xù)或加重者須及時(shí)至泌尿外科復(fù)查，避免發(fā)展為慢性盆腔疼痛綜合征。