頸椎病的四個(gè)常見(jiàn)癥狀
博禾醫(yī)生
頸椎病的四個(gè)常見(jiàn)癥狀主要有頸部疼痛、上肢麻木、頭暈頭痛、活動(dòng)受限。頸椎病可能與長(zhǎng)期姿勢(shì)不良、椎間盤(pán)退行性變、骨質(zhì)增生、頸椎不穩(wěn)等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
頸部疼痛是頸椎病最常見(jiàn)的癥狀,主要表現(xiàn)為頸部肌肉僵硬、酸痛或鈍痛,疼痛可向肩背部放射。長(zhǎng)期低頭工作、枕頭高度不合適等因素可能誘發(fā)或加重疼痛。急性期疼痛劇烈時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥,配合熱敷緩解癥狀。慢性疼痛患者需通過(guò)頸椎牽引、理療等方式改善局部血液循環(huán)。
上肢麻木多因頸椎間盤(pán)突出或骨贅壓迫神經(jīng)根所致,常表現(xiàn)為單側(cè)手指發(fā)麻、刺痛或蟻?zhàn)吒?,?yán)重時(shí)可伴有握力減退。神經(jīng)根型頸椎病患者可能出現(xiàn)特定神經(jīng)支配區(qū)的感覺(jué)異常。甲鈷胺片、維生素B1片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物有助于改善癥狀,同時(shí)應(yīng)避免提重物等加重神經(jīng)壓迫的動(dòng)作。若保守治療無(wú)效,需考慮椎間孔鏡手術(shù)等介入治療。
椎動(dòng)脈型頸椎病可導(dǎo)致椎基底動(dòng)脈供血不足,引發(fā)陣發(fā)性眩暈,尤其在轉(zhuǎn)頭時(shí)加重,可能伴隨惡心嘔吐。部分患者會(huì)出現(xiàn)枕部放射性頭痛。鹽酸氟桂利嗪膠囊、尼莫地平片等改善腦循環(huán)藥物可用于緩解癥狀,日常需注意避免突然轉(zhuǎn)頭動(dòng)作。嚴(yán)重眩暈患者建議完善頸椎血管造影檢查排除其他病因。
頸椎退變導(dǎo)致椎間關(guān)節(jié)活動(dòng)度下降,表現(xiàn)為頸部轉(zhuǎn)動(dòng)困難、仰頭受限,可能伴隨活動(dòng)時(shí)彈響感。脊髓型頸椎病患者可能出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)等運(yùn)動(dòng)功能障礙??祻?fù)訓(xùn)練如頸椎米字操可增強(qiáng)頸部肌肉力量,急性期需佩戴頸托制動(dòng)。若出現(xiàn)進(jìn)行性肌力下降,需警惕脊髓壓迫,必要時(shí)行頸椎前路減壓融合術(shù)。
頸椎病患者日常應(yīng)保持正確坐姿,避免長(zhǎng)時(shí)間低頭使用電子產(chǎn)品,睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭。適當(dāng)進(jìn)行游泳、羽毛球等運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)頸椎穩(wěn)定性,但急性發(fā)作期需暫停劇烈活動(dòng)。飲食上可增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、深海魚(yú),肥胖患者需控制體重減輕頸椎負(fù)荷。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)手腳無(wú)力、大小便功能障礙等嚴(yán)重表現(xiàn),須立即就醫(yī)評(píng)估是否需要手術(shù)治療。
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