前列腺炎檢查方法介紹
博禾醫(yī)生
前列腺炎可通過直腸指檢、前列腺液檢查、尿常規(guī)檢查、超聲檢查、尿流率檢查等方法診斷。前列腺炎可能與細(xì)菌感染、久坐、辛辣飲食、免疫力下降、尿液反流等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、會陰部脹痛等癥狀。
直腸指檢是前列腺炎的常規(guī)檢查方法,醫(yī)生通過手指觸摸前列腺,判斷其大小、質(zhì)地及有無壓痛。急性細(xì)菌性前列腺炎患者前列腺通常腫大、觸痛明顯,慢性前列腺炎可能觸及質(zhì)地偏硬或結(jié)節(jié)。檢查前需排空膀胱,過程中可能出現(xiàn)短暫不適,但一般無須特殊準(zhǔn)備。
前列腺液檢查通過按摩前列腺獲取分泌物,顯微鏡下觀察白細(xì)胞、卵磷脂小體等指標(biāo)。正常前列腺液白細(xì)胞少于10個/高倍視野,卵磷脂小體均勻分布。若白細(xì)胞超過標(biāo)準(zhǔn)且卵磷脂小體減少,提示可能存在炎癥。檢查前3天應(yīng)避免性生活,急性感染期禁止此項(xiàng)檢查以防感染擴(kuò)散。
尿常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)尿液中白細(xì)胞、紅細(xì)胞及細(xì)菌數(shù)量異常。前列腺炎患者尿液中白細(xì)胞可能升高,細(xì)菌性前列腺炎可見致病菌。需留取清潔中段尿,避免月經(jīng)期或尿道口污染影響結(jié)果。該檢查操作簡便,適合作為初步篩查手段。
經(jīng)直腸或腹部超聲能顯示前列腺形態(tài)、體積及內(nèi)部回聲變化。前列腺炎患者可能出現(xiàn)腺體增大、回聲不均或鈣化灶。經(jīng)直腸超聲分辨率更高,可同時評估精囊情況。檢查前需飲水憋尿,經(jīng)直腸超聲需提前排空直腸,有嚴(yán)重痔瘡或肛裂者慎用。
尿流率檢查通過記錄排尿速度評估尿道阻力,間接反映前列腺功能。前列腺炎合并排尿障礙時,最大尿流率可能低于15毫升/秒。檢查時需膀胱充盈,自然排尿至專用設(shè)備中。結(jié)果受排尿姿勢、心理因素影響,需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
前列腺炎患者日常應(yīng)避免長時間騎車或久坐,每隔1-2小時起身活動。飲食宜清淡,限制酒精、辛辣食物攝入,每日飲水1500-2000毫升??蛇M(jìn)行溫水坐浴促進(jìn)局部血液循環(huán),水溫控制在40℃左右,每次15-20分鐘。適度運(yùn)動如散步、游泳有助于改善盆腔血液循環(huán),但需避免劇烈運(yùn)動加重癥狀。若出現(xiàn)發(fā)熱、血尿或癥狀持續(xù)加重,應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。
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