腰椎滑脫如何確診？
腰椎滑脫的確診需要通過(guò)病史、體格檢查以及影像學(xué)檢查來(lái)綜合判斷，常用的方法包括X線(xiàn)片、CT掃描和核磁共振MRI。
1、病史及癥狀表現(xiàn)
腰椎滑脫通常表現(xiàn)為腰痛、腿痛、下肢麻木或脊柱活動(dòng)受限。醫(yī)師會(huì)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)患者的癥狀持續(xù)時(shí)間、發(fā)作頻率以及活動(dòng)中是否加重等。特別是青少年和老年人容易受到骨骼發(fā)育不全或退行性病變影響，需要重點(diǎn)排查。若伴有下肢無(wú)力、大小便失禁等癥狀，可能提示病情較嚴(yán)重，建議盡快就醫(yī)。
2、體格檢查評(píng)估
醫(yī)生可能進(jìn)行體格檢查，包括觀察脊柱體態(tài)和活動(dòng)情況，觸診腰部是否有壓痛點(diǎn)，同時(shí)評(píng)估患者的神經(jīng)功能，比如下肢的肌力和感覺(jué)。如果懷疑神經(jīng)受壓，還可能采用直腿抬高試驗(yàn)等來(lái)明確癥狀來(lái)源。
3、影像學(xué)檢查
X線(xiàn)檢查：這是腰椎滑脫的初步篩查方式，可以清晰顯示骨骼結(jié)構(gòu)是否移位、滑脫的嚴(yán)重程度分為I到V級(jí)。通過(guò)側(cè)位、正位和屈伸位片，還能觀察滑脫的動(dòng)態(tài)變化。
CT掃描：適用于對(duì)骨性結(jié)構(gòu)的精確評(píng)估，比如是否存在椎弓峽部裂常與滑脫相關(guān)，以及骨質(zhì)異常變化，為手術(shù)計(jì)劃提供重要參考。
MRI檢查：主要用來(lái)評(píng)估神經(jīng)根或脊髓是否受到壓迫，以及椎間盤(pán)和軟組織是否受損。對(duì)于出現(xiàn)下肢麻木或其他神經(jīng)癥狀的患者，MRI是不可或缺的。
腰椎滑脫的確診需要系統(tǒng)性的檢查和評(píng)估，并結(jié)合患者的具體癥狀與檢查結(jié)果綜合判斷。如果懷疑腰椎滑脫，建議盡早就診，通過(guò)科學(xué)的診斷方法確定問(wèn)題，避免病情進(jìn)一步加重或引發(fā)不可逆的神經(jīng)損傷。
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