前列腺疼痛的癥狀主要有排尿異常、會陰部疼痛、性功能障礙、全身不適以及放射痛。前列腺疼痛可能與前列腺炎、前列腺增生、泌尿系統(tǒng)感染、神經(jīng)肌肉功能紊亂以及心理因素有關，建議患者及時就醫(yī)明確診斷。

1、排尿異常

前列腺疼痛患者常出現(xiàn)尿頻尿急、排尿困難或尿流變細等癥狀。夜間排尿次數(shù)增多是典型表現(xiàn)，部分患者伴隨排尿灼熱感或尿后滴瀝。這些癥狀多與前列腺充血壓迫尿道有關，急性細菌性前列腺炎還可能引起血尿或膿尿。臨床常用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊等藥物緩解癥狀，同時需配合尿常規(guī)和前列腺液檢查明確病因。

2、會陰部疼痛

會陰區(qū)持續(xù)鈍痛或墜脹感是前列腺疼痛的核心癥狀，可能向肛門周圍放射。久坐或排便時疼痛加重，部分患者描述為騎跨樣不適。慢性前列腺炎患者疼痛可能持續(xù)三個月以上，體檢可發(fā)現(xiàn)前列腺壓痛。熱敷會陰部、避免長時間騎行有助于緩解癥狀，嚴重者可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊等鎮(zhèn)痛藥物。

3、性功能障礙

部分患者伴隨射精疼痛、勃起功能障礙或性欲減退。炎癥因子刺激可能導致精液帶血或射精后不適感加重。這類癥狀常與心理焦慮形成惡性循環(huán)，需排除其他器質(zhì)性疾病后，配合心理咨詢和藥物治療。臨床可能使用鹽酸帕羅西汀片等藥物改善伴隨的焦慮狀態(tài)。

4、全身不適

急性細菌性前列腺炎可能引起發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀，慢性患者則多表現(xiàn)為乏力、失眠等亞健康狀態(tài)。炎癥指標升高時需警惕感染擴散，體溫超過38.5攝氏度應緊急就醫(yī)。血常規(guī)檢查可幫助判斷感染程度，必要時需靜脈注射抗生素如注射用頭孢曲松鈉。

5、放射痛

疼痛可能放射至腰骶部、腹股溝或睪丸區(qū)域，與神經(jīng)反射通路有關。這種牽涉痛易被誤診為腰肌勞損或睪丸炎，需通過前列腺觸診和超聲鑒別。熱水坐浴和盆底肌訓練有助于改善局部血液循環(huán)，頑固性疼痛可能需要采用骶神經(jīng)調(diào)節(jié)等物理治療方式。

前列腺疼痛患者應避免辛辣刺激飲食，每日飲水保持2000毫升以上。規(guī)律排精有助于前列腺液更新，但需控制頻率每周2-3次。久坐工作者建議每小時起身活動，可選擇游泳等不會壓迫會陰部的運動。心理壓力過大可能加重癥狀，可通過正念訓練調(diào)節(jié)情緒。若癥狀持續(xù)兩周無緩解，或出現(xiàn)高熱、血尿等警示癥狀，須立即至泌尿外科就診完善前列腺特異性抗原檢測和影像學檢查。