轉(zhuǎn)氨酶高的原因
博禾醫(yī)生
轉(zhuǎn)氨酶升高可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物性肝損傷、脂肪肝、自身免疫性肝炎等原因引起。
甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒等病毒感染可能引起肝細(xì)胞炎癥壞死,導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶釋放入血?;颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、惡心、尿色加深等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用抗病毒藥物如恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片、聚乙二醇干擾素α-2b注射液,配合保肝藥物如水飛薊素膠囊、雙環(huán)醇片進(jìn)行綜合治療。
長(zhǎng)期過量飲酒會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞脂肪變性及炎癥反應(yīng),造成轉(zhuǎn)氨酶數(shù)值異常。常伴隨肝區(qū)隱痛、食欲減退等表現(xiàn)。治療核心是立即戒酒,并遵醫(yī)囑使用美他多辛膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊等藥物輔助肝細(xì)胞修復(fù)。
某些抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥或中草藥可能產(chǎn)生肝毒性,引起轉(zhuǎn)氨酶升高??砂橛邪l(fā)熱、皮疹等過敏反應(yīng)。需立即停用可疑藥物,并遵醫(yī)囑使用異甘草酸鎂注射液、谷胱甘肽片等解毒藥物治療。
肝臟脂肪過度堆積會(huì)引發(fā)炎癥反應(yīng),導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶輕度至中度升高?;颊叨啾憩F(xiàn)為體型肥胖、肝區(qū)脹悶。治療以生活方式干預(yù)為主,配合二甲雙胍格列本脲片、奧利司他膠囊等藥物控制代謝異常。
免疫系統(tǒng)異常攻擊肝細(xì)胞可引起持續(xù)性轉(zhuǎn)氨酶升高,常伴有關(guān)節(jié)疼痛、皮膚血管擴(kuò)張等癥狀。需遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片、硫唑嘌呤片等免疫抑制劑,配合熊去氧膽酸膠囊改善膽汁淤積。
轉(zhuǎn)氨酶升高期間需保持清淡飲食,適當(dāng)攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,限制油炸食品及高糖食物。每日保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。建議進(jìn)行散步、太極拳等適度運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查肝功能指標(biāo)。若出現(xiàn)鞏膜黃染、腹水等嚴(yán)重癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
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