如何檢查前列腺液
前列腺液檢查主要通過前列腺按摩獲取樣本，再通過顯微鏡檢查、細(xì)菌培養(yǎng)等方式分析。常見檢查方式主要有直腸指診按摩取液、顯微鏡下觀察、細(xì)菌培養(yǎng)與藥敏試驗、前列腺液常規(guī)檢查、前列腺特異性抗原檢測等。
1、直腸指診按摩取液
醫(yī)生戴手套涂抹潤滑劑后，經(jīng)肛門用手指按摩前列腺，促使腺體分泌液體從尿道口排出。操作時需避開急性炎癥期，避免暴力按壓。采集的液體需立即送檢以防干涸，該方法可能引起短暫排尿不適。
2、顯微鏡下觀察
將前列腺液滴于載玻片，通過高倍顯微鏡觀察白細(xì)胞、卵磷脂小體等成分。正常前列腺液中卵磷脂小體應(yīng)均勻分布，白細(xì)胞每高倍視野少于10個。若發(fā)現(xiàn)膿細(xì)胞或細(xì)菌提示感染，紅細(xì)胞增多需警惕腫瘤可能。
3、細(xì)菌培養(yǎng)與藥敏試驗
對疑似細(xì)菌性前列腺炎者，需將樣本接種于培養(yǎng)基分離病原菌。常見致病菌包括大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌等，培養(yǎng)48小時后進行藥敏測試，可指導(dǎo)抗生素選擇。檢查前應(yīng)停用抗菌藥物3天以提高檢出率。
4、前列腺液常規(guī)檢查
通過生化分析儀檢測前列腺液中鋅、酸性磷酸酶等指標(biāo)。慢性前列腺炎患者鋅含量常顯著降低，酸性磷酸酶升高可能與前列腺癌相關(guān)。該檢查需結(jié)合其他項目綜合判斷，不能單獨作為診斷依據(jù)。
5、前列腺特異性抗原檢測
PSA是由前列腺上皮細(xì)胞分泌的糖蛋白，當(dāng)前列腺結(jié)構(gòu)破壞時可能入血。需注意采血前48小時應(yīng)避免直腸指診或劇烈運動，以防假陽性。PSA升高可能提示前列腺炎、增生或惡性腫瘤，需進一步結(jié)合影像學(xué)檢查。
檢查前3天應(yīng)避免性生活、飲酒及辛辣飲食，穿著寬松衣物方便檢查。采集樣本后可能出現(xiàn)輕微血尿或會陰脹痛，通常1-2天自行緩解。若持續(xù)發(fā)熱或排尿困難需及時就醫(yī)。日常建議多飲水、避免久坐，適度運動有助于改善前列腺血液循環(huán)。40歲以上男性建議每年進行前列腺相關(guān)體檢，有家族病史者更需定期篩查。
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