主動脈狹窄重度若不治療，患者的存活時間通常會顯著縮短，可能僅為2-3年，具體取決于病情進(jìn)展速度及并發(fā)癥的嚴(yán)重程度。針對這一情況，及時的治療措施如藥物控制、手術(shù)置換主動脈瓣或?qū)Ч芙槿胫委煟═AVI）可顯著改善生存率和生活質(zhì)量。

1、主動脈狹窄的原因與危險

主動脈狹窄是指主動脈瓣發(fā)生變性、鈣化或其他病理改變，導(dǎo)致瓣膜開口狹窄，血流受阻，心臟負(fù)擔(dān)明顯增加。其主要原因包括：

遺傳因素：部分人群在出生時即存在主動脈瓣發(fā)育異常，如二尖瓣畸形，易導(dǎo)致中老年后期發(fā)展的主動脈狹窄。

環(huán)境因素：長期高血壓、吸煙、不健康飲食模式可導(dǎo)致瓣膜硬化、鈣化。

生理因素：老齡化是主動脈狹窄的主要原因之一，60歲以上患病率明顯上升，主要由于瓣膜退行性病變。

外傷與感染：如風(fēng)濕熱后遺癥或心內(nèi)膜炎也可能損傷瓣膜功能。

早期主動脈狹窄可能沒有明顯癥狀，但當(dāng)狹窄發(fā)展到重度，患者可能會出現(xiàn)胸痛、暈厥和急性心衰等嚴(yán)重表現(xiàn)，這是危險的信號，需盡早干預(yù)。

2、治療方案及預(yù)后

主動脈狹窄重度患者若置之不理，其病情會快速惡化，最終危及生命。規(guī)范治療可顯著延長壽命并改善生活質(zhì)量，主要包括：

藥物治療：對于癥狀輕微的患者，醫(yī)生可能會通過β受體阻滯劑（如美托洛爾）、利尿劑（如氫氯噻嗪）以及ACE抑制劑（如賴諾普利）幫助緩解癥狀并控制高血壓。注意藥物治療不能解決狹窄本身，僅能短期減輕心臟負(fù)擔(dān)。

手術(shù)治療：外科主動脈瓣置換術(shù)（SAVR）是傳統(tǒng)的治療金標(biāo)準(zhǔn)，適用于身體條件允許的患者，可長期改善癥狀和預(yù)后。

介入治療：對于高齡或不能耐受手術(shù)的患者，經(jīng)導(dǎo)管主動脈瓣置換術(shù)（TAVI）提供了一個微創(chuàng)選項，其恢復(fù)時間較短，適合伴有多種慢性病的高危人群。

選擇治療方式需要根據(jù)病情嚴(yán)重程度、年齡、基礎(chǔ)健康狀況以及患者個人意愿綜合判斷，由心血管專家詳細(xì)評估后決定。

3、生活管理及預(yù)防

在接受治療的同時，合理的生活方式管理對延緩病情惡化和提高生活質(zhì)量同樣重要：

飲食調(diào)控：建議低鈉、低脂飲食，多攝入富含鉀、鎂的食物（如香蕉、菠菜），避免高鹽加工食品。

健康運動：適度的有氧運動如散步、游泳有助于心臟健康，但需避免劇烈運動造成過高的心臟負(fù)擔(dān)。

定期檢查：已確診的患者需定期進(jìn)行心臟超聲檢查，監(jiān)測病變發(fā)展程度并檢測是否需要調(diào)整治療計劃。

重度主動脈狹窄患者若放棄治療可能面臨嚴(yán)重的生命威脅，因此及時就醫(yī)并采取積極治療是延長壽命和改善生活質(zhì)量的關(guān)鍵?；颊呒凹覍賾?yīng)密切關(guān)注癥狀變化，與醫(yī)生保持良好的溝通。