陽(yáng)痿通常由心理因素、血管性因素、神經(jīng)性因素、內(nèi)分泌因素和藥物因素等五個(gè)主要原因構(gòu)成。陽(yáng)痿在醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為勃起功能障礙，主要表現(xiàn)為陰莖持續(xù)不能達(dá)到或維持足夠的勃起以完成滿(mǎn)意的性生活。

1、心理因素

心理因素是導(dǎo)致陽(yáng)痿的常見(jiàn)原因之一，可能與焦慮、抑郁、壓力過(guò)大、夫妻關(guān)系不和諧等因素有關(guān)。長(zhǎng)期處于高壓狀態(tài)或存在心理創(chuàng)傷時(shí)，可能干擾大腦對(duì)性刺激的正常反應(yīng)。這類(lèi)患者通常表現(xiàn)為晨勃正常但性生活時(shí)勃起困難，可能伴隨情緒低落或失眠。心理疏導(dǎo)和夫妻共同參與的行為療法是主要干預(yù)手段，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸達(dá)泊西汀片、枸櫞酸西地那非片等藥物輔助治療。

2、血管性因素

血管性因素主要指陰莖血流灌注不足，常見(jiàn)于高血壓、糖尿病、高脂血癥等慢性病患者。動(dòng)脈粥樣硬化會(huì)導(dǎo)致陰莖海綿體供血?jiǎng)用}狹窄，靜脈閉合機(jī)制異常則會(huì)造成血液回流過(guò)快。這類(lèi)患者可能伴隨下肢發(fā)冷、間歇性跛行等癥狀。改善生活方式和控制基礎(chǔ)疾病是關(guān)鍵，醫(yī)生可能建議使用他達(dá)拉非片、前列地爾注射液等血管活性藥物。

3、神經(jīng)性因素

神經(jīng)性因素涉及勃起相關(guān)的神經(jīng)傳導(dǎo)通路損傷，多見(jiàn)于脊髓損傷、多發(fā)性硬化、盆腔手術(shù)后的患者。糖尿病周?chē)窠?jīng)病變也會(huì)影響陰莖神經(jīng)末梢功能。典型表現(xiàn)為逐漸加重的勃起硬度下降，可能合并排尿障礙或會(huì)陰區(qū)感覺(jué)異常。營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片可作為輔助治療，但需優(yōu)先處理原發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)疾病。

4、內(nèi)分泌因素

內(nèi)分泌因素主要包括睪酮水平低下，常見(jiàn)于睪丸功能減退、垂體病變或過(guò)度肥胖的男性。甲狀腺功能異常和腎上腺疾病也可能干擾性激素平衡。這類(lèi)患者多伴有性欲減退、體毛減少、疲勞等癥狀。血清激素檢測(cè)可明確診斷，睪酮替代治療需在醫(yī)生監(jiān)督下使用十一酸睪酮軟膠囊等藥物。

5、藥物因素

藥物因素指某些藥物干擾勃起生理過(guò)程，常見(jiàn)于抗抑郁藥、降壓藥、抗雄激素藥物等長(zhǎng)期使用者。藥物可能通過(guò)影響神經(jīng)遞質(zhì)、血管張力或激素水平間接導(dǎo)致陽(yáng)痿。患者通常在用藥后出現(xiàn)癥狀，停藥后可改善。遇到這種情況應(yīng)咨詢(xún)醫(yī)生調(diào)整用藥方案，避免自行停用必需藥物。

建議存在陽(yáng)痿問(wèn)題的男性保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累和熬夜。飲食上可適當(dāng)增加牡蠣、堅(jiān)果等富含鋅元素的食物，減少高脂高糖飲食。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善血管功能，但需避免長(zhǎng)時(shí)間騎自行車(chē)等壓迫會(huì)陰的運(yùn)動(dòng)。吸煙飲酒會(huì)加重血管損傷，應(yīng)盡量戒除。若癥狀持續(xù)超過(guò)三個(gè)月或伴隨其他身體不適，應(yīng)及時(shí)到泌尿外科或男科就診評(píng)估。