陽痿可通過生活方式調(diào)整、心理疏導(dǎo)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。陽痿通常由心理因素、血管性因素、神經(jīng)性因素、內(nèi)分泌因素、藥物因素等原因引起。

1、生活方式調(diào)整

改善不良生活習(xí)慣有助于緩解陽痿癥狀。長(zhǎng)期吸煙酗酒可能導(dǎo)致血管內(nèi)皮功能受損，減少陰莖血流供應(yīng)。建議戒煙限酒，保持規(guī)律作息，避免熬夜。適當(dāng)增加有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等，每周堅(jiān)持3-5次，每次30分鐘以上。控制體重在正常范圍，肥胖患者減輕體重有助于改善性功能。飲食上可適量增加富含精氨酸的食物如核桃、海參等。

2、心理疏導(dǎo)

心理因素引起的陽痿需要進(jìn)行專業(yè)心理干預(yù)。焦慮抑郁等負(fù)面情緒可能抑制性興奮傳導(dǎo)，導(dǎo)致勃起功能障礙。建議通過認(rèn)知行為療法糾正錯(cuò)誤性觀念，緩解性交壓力。伴侶共同參與治療有助于建立和諧性關(guān)系。必要時(shí)可尋求專業(yè)心理咨詢師指導(dǎo)，進(jìn)行系統(tǒng)性心理治療。放松訓(xùn)練如深呼吸、冥想等方法可輔助緩解緊張情緒。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用磷酸二酯酶5抑制劑是治療陽痿的常用方法。西地那非片能選擇性抑制陰莖海綿體內(nèi)磷酸二酯酶5活性，增強(qiáng)一氧化氮介導(dǎo)的血管舒張作用。他達(dá)拉非片作用時(shí)間較長(zhǎng)，適合需要自然性生活的患者。伐地那非片起效較快，可在性活動(dòng)前30分鐘服用。鹽酸阿撲嗎啡舌下片通過激活中樞多巴胺受體誘發(fā)勃起。十一酸睪酮軟膠囊適用于睪酮缺乏導(dǎo)致的陽痿。

4、物理治療

負(fù)壓吸引裝置通過真空負(fù)壓促使陰莖充血勃起。使用時(shí)將陰莖置于圓柱形容器內(nèi)，通過手動(dòng)或電動(dòng)泵產(chǎn)生負(fù)壓，使血液流入陰莖海綿體。達(dá)到足夠硬度后，在陰莖根部放置彈性縮窄環(huán)維持勃起狀態(tài)。低強(qiáng)度體外沖擊波治療可促進(jìn)陰莖血管新生，改善局部微循環(huán)。每周治療1-2次，4-6周為一個(gè)療程。這些物理方法適合藥物禁忌或效果不佳的患者。

5、手術(shù)治療

陰莖假體植入術(shù)適用于其他治療無效的嚴(yán)重陽痿患者。可彎曲假體通過陰囊切口植入陰莖海綿體，術(shù)后可手動(dòng)調(diào)節(jié)勃起角度。充水式假體包含儲(chǔ)液囊、泵閥和圓柱體，通過陰囊內(nèi)泵閥控制液體流動(dòng)實(shí)現(xiàn)勃起。血管重建術(shù)適用于明確動(dòng)脈狹窄的年輕患者，通過血管吻合改善陰莖血流。手術(shù)存在感染、機(jī)械故障等風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。

陽痿患者應(yīng)保持均衡飲食，適量補(bǔ)充鋅、維生素E等營(yíng)養(yǎng)素。避免過度勞累和情緒緊張，建立規(guī)律的性生活頻率。伴侶應(yīng)給予充分理解和支持，共同參與治療過程。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不自行調(diào)整劑量或更換藥物。定期復(fù)查評(píng)估治療效果，根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案。出現(xiàn)持續(xù)勃起超過4小時(shí)等異常情況需立即就醫(yī)。合并糖尿病、高血壓等慢性病者需積極控制基礎(chǔ)疾病。