了解1型糖尿病及其治療
博禾醫(yī)生
1型糖尿病是一種自身免疫性疾病,主要特征是胰島β細胞破壞導致胰島素絕對缺乏。治療方式主要有胰島素替代治療、血糖監(jiān)測、飲食管理、運動干預和心理支持。
1型糖尿病患者需終身使用外源性胰島素,常用劑型包括速效胰島素類似物如門冬胰島素注射液、長效胰島素類似物如甘精胰島素注射液。胰島素給藥方式可采用皮下注射或胰島素泵持續(xù)輸注,需根據個體血糖波動規(guī)律調整劑量。治療目標是模擬生理性胰島素分泌模式,維持空腹血糖在合理范圍。
動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)可實時反映血糖變化趨勢,傳統(tǒng)指尖血糖監(jiān)測每日需進行多次。糖化血紅蛋白檢測每3個月進行一次,反映長期血糖控制水平。持續(xù)葡萄糖監(jiān)測設備能發(fā)現(xiàn)隱匿性低血糖和高血糖,幫助優(yōu)化胰島素治療方案。
采用碳水化合物計數法計算每餐胰島素需求量,保證營養(yǎng)均衡的同時控制血糖波動。建議選擇低升糖指數食物如燕麥、全麥面包,分餐制有助于平穩(wěn)血糖。營養(yǎng)師需根據患者年齡、體重和活動量制定個性化膳食方案。
規(guī)律有氧運動可改善胰島素敏感性,推薦每周進行中等強度運動。運動前需檢測血糖,攜帶速效碳水化合物預防低血糖。避免空腹運動,高強度運動后需監(jiān)測遲發(fā)性低血糖風險。運動計劃應納入糖尿病管理整體方案。
糖尿病教育課程幫助患者掌握自我管理技能,心理輔導可緩解疾病帶來的焦慮抑郁。建立患者互助小組提供社會支持,家庭成員的參與對長期疾病管理至關重要。定期評估患者心理狀態(tài),必要時轉診至專業(yè)心理醫(yī)生。
1型糖尿病患者需建立規(guī)律的生活作息,避免過度勞累和情緒波動。日常注意足部護理預防糖尿病足,定期進行眼科檢查篩查視網膜病變。隨身攜帶糖尿病識別卡和急救糖源,與醫(yī)療團隊保持密切聯(lián)系??刂蒲獕汉脱谀繕朔秶?,每年評估腎功能和心血管風險。通過科學管理和積極心態(tài),患者可獲得良好的生活質量。
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