陰囊腫大可能由睪丸炎、精索靜脈曲張、鞘膜積液、腹股溝疝、睪丸腫瘤等原因引起。陰囊腫大通常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)陰囊體積增大，可能伴隨疼痛、墜脹感或皮膚紅腫等癥狀。建議及時就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。

1、睪丸炎

睪丸炎多由細(xì)菌或病毒感染引起，常見病原體包括大腸埃希菌、腮腺炎病毒等。急性發(fā)作時陰囊皮膚發(fā)紅發(fā)熱，觸碰疼痛明顯，可能伴隨發(fā)熱寒戰(zhàn)。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片等抗生素，配合臥床休息與陰囊托高。慢性睪丸炎可能由結(jié)核分枝桿菌感染導(dǎo)致，需聯(lián)合異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物。

2、精索靜脈曲張

精索靜脈瓣膜功能不全會導(dǎo)致靜脈血液淤積，表現(xiàn)為陰囊內(nèi)蚯蚓狀團(tuán)塊，久站后墜脹感加重。輕度可通過穿緊身內(nèi)褲緩解，中重度需行腹腔鏡下精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。該病可能影響睪丸生精功能，育齡男性出現(xiàn)不育時應(yīng)排查。

3、鞘膜積液

鞘狀突未閉合或淋巴回流受阻時，鞘膜腔內(nèi)液體積聚形成囊性腫物，透光試驗(yàn)陽性。嬰幼兒原發(fā)性鞘膜積液多數(shù)可自行吸收，成人持續(xù)增大需行鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)。繼發(fā)性積液可能與附睪炎、腫瘤有關(guān)，需超聲檢查鑒別。

4、腹股溝疝

腹腔內(nèi)容物經(jīng)腹股溝管突出至陰囊，形成可復(fù)性腫物，平臥時可能消失。長期未治療可能發(fā)生嵌頓導(dǎo)致腸管壞死，需緊急手術(shù)。傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)與無張力疝修補(bǔ)術(shù)是主要治療方式，術(shù)后需避免重體力勞動。

5、睪丸腫瘤

睪丸無痛性進(jìn)行性腫大是典型表現(xiàn)，部分患者伴隨睪丸沉重感。生殖細(xì)胞腫瘤占多數(shù)，包括精原細(xì)胞瘤、胚胎性癌等。確診需通過腫瘤標(biāo)志物檢測與病理活檢，治療以根治性睪丸切除術(shù)為主，聯(lián)合放化療。

日常應(yīng)避免陰囊部位長時間受壓或高溫環(huán)境，選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。突發(fā)劇烈疼痛或腫物無法回納需立即急診處理。定期自我檢查睪丸形態(tài)與質(zhì)地變化，40歲以上男性建議每年泌尿外科體檢。飲食注意補(bǔ)充維生素E和鋅元素，限制酒精攝入以減少血管擴(kuò)張刺激。