膀胱炎該怎么治療呢
博禾醫(yī)生
膀胱炎可通過多飲水、熱敷、抗生素治療、中藥調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。膀胱炎通常由細(xì)菌感染、尿路梗阻、免疫力下降、膀胱結(jié)石、放射性損傷等原因引起。
每日保持2000-3000毫升飲水量有助于沖刷尿道,減少細(xì)菌滯留。建議選擇溫開水或淡竹葉茶,避免飲用含糖飲料及酒精。排尿時(shí)注意徹底排空膀胱,不要憋尿。對于輕度膀胱刺激癥狀,單純增加飲水量即可緩解尿頻尿急。
下腹部熱敷能緩解膀胱痙攣引起的疼痛。使用40-45℃熱水袋包裹毛巾,每次敷15-20分鐘,每日2-3次。熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕黏膜充血水腫。注意避免溫度過高導(dǎo)致燙傷,糖尿病患者及皮膚感覺異常者需謹(jǐn)慎。
細(xì)菌性膀胱炎需遵醫(yī)囑使用抗生素,常用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等。用藥前建議進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查,根據(jù)藥敏結(jié)果選擇敏感藥物??股丿煶掏ǔ?-7天,復(fù)雜感染需延長至10-14天。用藥期間可能出現(xiàn)胃腸道反應(yīng),需與食物同服。
八正合劑、三金片、熱淋清顆粒等中成藥具有清熱利濕功效。含車前子、瞿麥等成分的方劑能緩解排尿灼痛,抑制大腸桿菌等致病菌。中藥治療周期一般2-4周,需忌食辛辣刺激食物。老年患者使用含木通類藥材時(shí)需監(jiān)測腎功能。
合并膀胱頸梗阻或較大結(jié)石時(shí)需行經(jīng)尿道膀胱頸電切術(shù)、鈥激光碎石術(shù)等。神經(jīng)源性膀胱患者可能需膀胱擴(kuò)大成形術(shù)改善儲尿功能。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管3-5天,定期膀胱沖洗預(yù)防感染。長期隨訪注意監(jiān)測膀胱容量及殘余尿量變化。
膀胱炎患者應(yīng)穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,避免久坐壓迫會陰部。飲食宜清淡,多攝入冬瓜、黃瓜等利尿食材,限制咖啡因及辛辣食物。急性期暫停性生活,康復(fù)后同房前后注意清潔。反復(fù)發(fā)作患者建議記錄排尿日記,排查糖尿病等潛在誘因。出現(xiàn)血尿、發(fā)熱或腰背痛需立即就醫(yī)排除腎盂腎炎。
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