睪丸炎的癥狀主要表現(xiàn)為陰囊疼痛、腫脹、發(fā)熱、排尿異常以及全身不適等。睪丸炎可能與細(xì)菌感染、病毒感染、外傷、尿路感染逆行擴(kuò)散、免疫因素等原因有關(guān)。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下完善檢查并規(guī)范治療。

1、陰囊疼痛

陰囊疼痛是睪丸炎最常見的癥狀，通常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)睪丸持續(xù)性鈍痛或刺痛，可能放射至腹股溝或下腹部。疼痛在活動、久坐或觸碰時加重，可能與睪丸組織充血水腫、神經(jīng)受壓有關(guān)。細(xì)菌性睪丸炎患者疼痛程度往往更劇烈，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等藥物緩解疼痛，同時需配合頭孢克肟分散片等抗生素治療。

2、陰囊腫脹

患側(cè)陰囊會出現(xiàn)明顯腫脹，皮膚緊繃發(fā)亮，觸摸時有硬結(jié)感。腫脹程度與炎癥嚴(yán)重性相關(guān)，嚴(yán)重時陰囊體積可增大數(shù)倍。腫脹多由睪丸鞘膜積液、局部血管通透性增加導(dǎo)致。急性期可抬高陰囊減輕水腫，慢性睪丸炎可能出現(xiàn)睪丸萎縮，需通過超聲檢查評估睪丸實(shí)質(zhì)損傷程度。

3、局部發(fā)熱

患側(cè)陰囊皮膚溫度升高，觸摸時有灼熱感，可能伴隨皮膚發(fā)紅。發(fā)熱是炎癥反應(yīng)的典型表現(xiàn)，與前列腺素等炎性介質(zhì)釋放有關(guān)。測量雙側(cè)陰囊溫差超過1℃具有診斷意義。病毒性睪丸炎發(fā)熱癥狀可能較輕，但流行性腮腺炎繼發(fā)的睪丸炎可能出現(xiàn)高熱，需配合利巴韋林顆粒等抗病毒治療。

4、排尿異常

部分患者出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿刺痛等癥狀，多見于繼發(fā)于尿路感染的睪丸炎。炎癥可能波及附睪、精索等鄰近組織，導(dǎo)致排尿反射異常。尿常規(guī)檢查可見白細(xì)胞增多，細(xì)菌培養(yǎng)可明確病原體。合并前列腺炎時需加用鹽酸左氧氟沙星膠囊等穿透前列腺屏障的抗生素。

5、全身癥狀

急性細(xì)菌性睪丸炎常伴隨寒戰(zhàn)、高熱、乏力等全身癥狀，體溫可達(dá)39℃以上。兒童患者可能出現(xiàn)惡心嘔吐，老年患者易出現(xiàn)意識模糊等非典型表現(xiàn)。血常規(guī)檢查顯示中性粒細(xì)胞顯著升高，嚴(yán)重者可發(fā)展為膿毒血癥。病毒性睪丸炎全身癥狀相對較輕，但可能合并腮腺腫大等特征性表現(xiàn)。

睪丸炎患者應(yīng)臥床休息，使用陰囊托帶減輕下垂?fàn)坷?。飲食需清淡易消化，避免辛辣刺激食物，每日飲?000毫升以上促進(jìn)代謝。急性期禁止性生活及劇烈運(yùn)動，恢復(fù)期3個月內(nèi)定期復(fù)查精液質(zhì)量。注意會陰部清潔干燥，選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈疼痛或陰囊皮膚潰爛需立即急診處理，避免睪丸缺血壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥。