急性睪丸炎的癥狀是什么
急性睪丸炎的癥狀主要有睪丸疼痛、陰囊紅腫、發(fā)熱、排尿異常以及腹股溝區(qū)不適。急性睪丸炎通常由細(xì)菌或病毒感染引起，可能伴隨附睪炎或泌尿系統(tǒng)感染，需及時就醫(yī)明確病因。
1、睪丸疼痛
急性睪丸炎最典型的癥狀是單側(cè)或雙側(cè)睪丸突發(fā)性疼痛，疼痛可能向腹股溝或下腹部放射。疼痛程度從隱痛到劇烈刺痛不等，站立或觸碰時加重。感染性睪丸炎多伴隨局部皮膚溫度升高，部分患者因疼痛導(dǎo)致行走困難。若由腮腺炎病毒引起，疼痛可能出現(xiàn)在腮腺腫脹后1周內(nèi)。
2、陰囊紅腫
患側(cè)陰囊會出現(xiàn)明顯紅腫，皮膚緊繃發(fā)亮，觸摸有灼熱感。炎癥可能導(dǎo)致鞘膜積液，使陰囊體積增大2-3倍。部分患者可見陰囊皮膚出現(xiàn)紅斑或瘀斑，嚴(yán)重時可能形成膿腫。體檢時托高陰囊疼痛減輕是典型特征，需與睪丸扭轉(zhuǎn)鑒別。
3、發(fā)熱
細(xì)菌性睪丸炎常伴隨38℃以上高熱，可能伴有寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀。病毒性睪丸炎發(fā)熱溫度通常較低，但持續(xù)時間較長。兒童患者更易出現(xiàn)高熱驚厥，體溫超過39℃時需警惕膿毒血癥風(fēng)險。發(fā)熱多出現(xiàn)在疼痛癥狀后12-24小時。
4、排尿異常
約半數(shù)患者出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿灼痛等尿道刺激癥狀，提示可能合并泌尿系統(tǒng)感染。尿液可能渾濁或帶血絲，嚴(yán)重時出現(xiàn)尿潴留。老年患者可能以排尿困難為首發(fā)表現(xiàn)，需與前列腺炎鑒別。尿常規(guī)檢查常見白細(xì)胞和細(xì)菌數(shù)升高。
5、腹股溝區(qū)不適
炎癥刺激可導(dǎo)致同側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大，觸摸有壓痛。部分患者出現(xiàn)下腹部墜脹感，平臥時癥狀減輕。慢性前列腺炎繼發(fā)的睪丸炎可能伴有會陰部酸脹。需注意與腹股溝疝、精索靜脈曲張等疾病區(qū)分。
急性睪丸炎患者應(yīng)臥床休息，使用陰囊托帶減輕下垂疼痛。避免辛辣刺激食物，每日飲水保持2000毫升以上促進(jìn)排尿。治療期間禁止性生活及劇烈運(yùn)動，陰囊可冷敷緩解腫脹。若48小時內(nèi)癥狀未緩解或出現(xiàn)化膿表現(xiàn)，需立即復(fù)查調(diào)整治療方案。恢復(fù)期建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，定期復(fù)查超聲排除并發(fā)癥。
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