癲癇發(fā)作的表現(xiàn)有哪些
博禾醫(yī)生
癲癇發(fā)作的表現(xiàn)主要有肢體抽搐、意識喪失、雙眼上翻、口吐白沫、感覺異常等。癲癇是大腦神經(jīng)元異常放電引起的慢性腦部疾病,發(fā)作形式多樣,具體表現(xiàn)與異常放電部位及擴(kuò)散范圍有關(guān)。
癲癇發(fā)作時常見全身或局部肌肉強(qiáng)直性收縮,表現(xiàn)為四肢僵硬、節(jié)律性抽動。部分患者僅出現(xiàn)單側(cè)手臂或面部肌肉抽搐,可能與大腦皮層運(yùn)動區(qū)異常放電有關(guān)。發(fā)作時需防止跌倒或碰撞硬物,避免二次傷害。
全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作時患者常突然意識喪失,對外界刺激無反應(yīng),發(fā)作后可能出現(xiàn)短暫記憶缺失。部分復(fù)雜部分性發(fā)作患者表現(xiàn)為動作停頓、目光呆滯,意識障礙程度較輕但可能伴隨無目的自動癥。
癲癇大發(fā)作典型特征為眼球上翻或向一側(cè)凝視,伴隨瞳孔散大、對光反射消失。這種眼部表現(xiàn)源于腦干網(wǎng)狀激活系統(tǒng)受累,常與強(qiáng)直期同步出現(xiàn),是判斷發(fā)作嚴(yán)重程度的重要觀察指標(biāo)。
發(fā)作時唾液分泌增多且吞咽功能暫時喪失,導(dǎo)致口角流出泡沫狀唾液。嚴(yán)重時可能混合血液,因咬傷舌側(cè)或頰黏膜所致。發(fā)作后應(yīng)及時清理口腔分泌物,保持呼吸道通暢。
部分性發(fā)作患者可能出現(xiàn)軀體麻木、針刺感、幻嗅或幻聽等先兆癥狀,這些異常感覺提示放電起源于大腦特定感覺功能區(qū)。記錄先兆表現(xiàn)有助于癲癇灶的定位診斷。
癲癇患者應(yīng)建立規(guī)律作息,避免熬夜、飲酒、閃光刺激等誘發(fā)因素。發(fā)作期需記錄發(fā)作形式、持續(xù)時間及恢復(fù)情況,就診時向神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生詳細(xì)描述。長期未發(fā)作患者不可自行停藥,調(diào)整抗癲癇藥物如左乙拉西坦片、丙戊酸鈉緩釋片、奧卡西平片等需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。日常可適當(dāng)補(bǔ)充維生素B6及鎂元素,但生酮飲食等特殊療法須在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行。
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