附睪炎和睪丸炎可通過(guò)體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等方式確診。附睪炎是附睪的炎癥反應(yīng)，睪丸炎是睪丸的炎癥反應(yīng)，兩者可能單獨(dú)發(fā)生或同時(shí)存在。

1、體格檢查

醫(yī)生會(huì)通過(guò)觸診檢查陰囊區(qū)域，觀察是否有紅腫、壓痛、硬結(jié)等異常表現(xiàn)。附睪炎患者可能出現(xiàn)附睪腫大、觸痛明顯，睪丸炎患者可能出現(xiàn)睪丸腫大、質(zhì)地變硬。體格檢查有助于初步判斷炎癥部位和嚴(yán)重程度。

2、實(shí)驗(yàn)室檢查

血常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，提示存在感染。尿常規(guī)檢查有助于判斷是否合并尿路感染。尿道分泌物涂片或培養(yǎng)可明確致病微生物類(lèi)型，常見(jiàn)病原體包括大腸埃希菌、淋病奈瑟菌、衣原體等。前列腺液檢查在部分患者中也有輔助診斷價(jià)值。

3、影像學(xué)檢查

陰囊超聲檢查是重要的輔助手段，可清晰顯示附睪和睪丸的形態(tài)、血流情況。附睪炎超聲表現(xiàn)為附睪增大、回聲不均，睪丸炎表現(xiàn)為睪丸腫大、血流信號(hào)增強(qiáng)。超聲檢查還能鑒別睪丸扭轉(zhuǎn)、腫瘤等其他疾病。必要時(shí)可進(jìn)行CT或MRI檢查，進(jìn)一步評(píng)估病變范圍。

4、病原學(xué)檢查

對(duì)于特殊感染或反復(fù)發(fā)作的患者，需要進(jìn)行病原學(xué)檢查。包括細(xì)菌培養(yǎng)、藥敏試驗(yàn)、PCR檢測(cè)等，有助于明確致病微生物種類(lèi)和藥物敏感性，指導(dǎo)抗生素選擇。對(duì)于性傳播疾病相關(guān)病例，還需進(jìn)行相關(guān)病原體檢測(cè)。

5、鑒別診斷檢查

需要與睪丸扭轉(zhuǎn)、睪丸腫瘤、精索靜脈曲張等疾病進(jìn)行鑒別。睪丸扭轉(zhuǎn)多表現(xiàn)為突發(fā)劇痛，超聲顯示睪丸血流減少或消失。睪丸腫瘤可通過(guò)腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)和影像學(xué)檢查鑒別。精索靜脈曲張可通過(guò)體格檢查和超聲明確診斷。

出現(xiàn)陰囊疼痛、腫脹等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活，保持會(huì)陰部清潔干燥。飲食宜清淡，多飲水促進(jìn)代謝。遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗生素治療，完成全程用藥。定期復(fù)查評(píng)估治療效果，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。急性期可適當(dāng)抬高陰囊減輕腫脹，必要時(shí)使用鎮(zhèn)痛藥物緩解癥狀。