睪丸炎附睪炎如何檢查
睪丸炎和附睪炎主要通過體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查進(jìn)行診斷。常見檢查方式有血常規(guī)、尿常規(guī)、陰囊超聲、細(xì)菌培養(yǎng)等。建議患者及時就醫(yī)，由醫(yī)生根據(jù)具體情況選擇合適的檢查方法。
1、體格檢查
醫(yī)生會通過觸診檢查陰囊是否有腫脹、壓痛或硬結(jié)。睪丸炎患者通常表現(xiàn)為睪丸均勻腫大伴明顯觸痛，附睪炎則可能觸及附睪增粗、變硬。檢查時需注意雙側(cè)對比，并評估精索、腹股溝淋巴結(jié)情況。急性期患者可能出現(xiàn)陰囊皮膚發(fā)紅、溫度升高。
2、血常規(guī)檢查
血常規(guī)可反映感染程度，細(xì)菌性睪丸炎或附睪炎患者外周血白細(xì)胞計數(shù)和中性粒細(xì)胞比例常明顯升高。部分病毒性睪丸炎患者可能出現(xiàn)淋巴細(xì)胞比例增高。C反應(yīng)蛋白和血沉等炎癥指標(biāo)也可作為輔助判斷依據(jù)。
3、尿常規(guī)檢查
尿常規(guī)可發(fā)現(xiàn)泌尿系統(tǒng)感染跡象，如白細(xì)胞酯酶陽性、亞硝酸鹽陽性或鏡下膿尿。部分患者可能合并尿路感染，尿培養(yǎng)可明確致病菌。對于性傳播疾病高危人群，需同時進(jìn)行尿道分泌物檢查。
4、陰囊超聲檢查
彩色多普勒超聲是重要的影像學(xué)檢查手段，可清晰顯示睪丸和附睪的形態(tài)、血流情況。急性炎癥期可見睪丸或附睪體積增大、血流信號增強(qiáng)。超聲還能鑒別睪丸扭轉(zhuǎn)、腫瘤等疾病，評估是否合并鞘膜積液或膿腫形成。
5、細(xì)菌培養(yǎng)
對于疑似細(xì)菌感染的患者，可采集尿道分泌物、精液或尿液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。常見病原體包括大腸埃希菌、淋球菌、衣原體等。特殊情況下需進(jìn)行血培養(yǎng)或穿刺液培養(yǎng)，為抗生素選擇提供依據(jù)。
確診睪丸炎或附睪炎后，患者應(yīng)注意臥床休息，使用陰囊托抬高陰囊減輕腫脹。治療期間避免劇烈運(yùn)動和性生活，保持會陰部清潔干燥。飲食宜清淡，多飲水促進(jìn)代謝。急性期可局部冷敷緩解疼痛，但需防止凍傷。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗生素療程，定期復(fù)查評估治療效果。如出現(xiàn)高熱不退、陰囊膿腫等嚴(yán)重情況需立即就醫(yī)。
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