肥胖確實(shí)可能導(dǎo)致肝功能異常，因?yàn)榉逝謺黾又驹诟闻K的堆積，從而引發(fā)非酒精性脂肪性肝?。∟AFLD），這是一種與肥胖密切相關(guān)的疾病。肥胖還會通過代謝紊亂損害肝功能，需要通過改善生活方式、控制體重和必要的藥物干預(yù)進(jìn)行管理。

1）肥胖為什么會引起肝功能異常？

肥胖會導(dǎo)致脂肪在肝臟中過多堆積，形成非酒精性脂肪性肝病。這種疾病發(fā)展初期可能只是單純脂肪堆積（脂肪肝），但如果未及時(shí)干預(yù)，可能進(jìn)展為非酒精性脂肪性肝炎（NASH），進(jìn)一步會導(dǎo)致纖維化甚至肝硬化。肥胖常伴隨胰島素抵抗和代謝綜合征，這些病理變化會造成肝臟炎癥和氧化應(yīng)激，進(jìn)一步損害肝功能。同時(shí)，腹部肥胖可能增加內(nèi)臟脂肪，內(nèi)臟脂肪代謝活躍產(chǎn)物容易通過門靜脈直接進(jìn)入肝臟，從而增加器官的負(fù)擔(dān)。

2）如何判斷肝功能異常？

肝功能異常一般通過抽血化驗(yàn)檢測肝功能指標(biāo)，如谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）和總膽紅素等。脂肪肝早期可能沒有明顯癥狀，但嚴(yán)重脂肪肝或伴隨肝炎時(shí)，會表現(xiàn)為疲乏、食欲減退、肝區(qū)隱痛等。體檢中如果發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，或者影像學(xué)檢查提示肝脂肪變性，就需要警惕肝功能問題。

3）如何改善肝功能，避免肥胖對肝臟的損害？

減輕體重是首要目標(biāo)。研究表明，體重減輕5%-10%可以顯著改善肝脂肪變性。具體措施包括：

飲食調(diào)整：推薦采用地中海飲食，多吃富含膳食纖維的水果、蔬菜、全谷物，減少高脂、高糖食物攝入，控制總熱量攝入。

增加運(yùn)動：每周至少進(jìn)行150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，如快走、游泳或騎自行車，結(jié)合力量訓(xùn)練提高基礎(chǔ)代謝率。

藥物干預(yù)：對于嚴(yán)重的肝功能異常者，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物，例如二甲雙胍和維生素E對非酒精性脂肪性肝炎的干預(yù)有一定效果。

4）什么時(shí)候需要就醫(yī)？

如果體檢發(fā)現(xiàn)肝功能指標(biāo)反復(fù)異常，或已有疲乏無力、肝區(qū)痛不適等癥狀，請及時(shí)就醫(yī)。對于肥胖伴胰島素抵抗或代謝綜合征的患者，更應(yīng)定期進(jìn)行肝臟功能及影像學(xué)檢查，確保早發(fā)現(xiàn)早治療。

預(yù)防肥胖引起肝功能異常的關(guān)鍵是保持健康體重和良好的生活習(xí)慣。體檢中如發(fā)現(xiàn)問題，需積極采取措施，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行科學(xué)干預(yù)以保護(hù)肝臟健康。