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膽汁反流性胃炎是怎么回事

消化內(nèi)科編輯 醫(yī)學(xué)科普人
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膽汁反流性胃炎是由于膽汁從小腸反流進(jìn)入胃部,引起胃黏膜受損和炎癥的一種疾病。常見(jiàn)癥狀包括上腹疼痛、反酸、噯氣、惡心等,長(zhǎng)期不治療可能導(dǎo)致潰瘍或胃癌等嚴(yán)重后果。

其具體原因可分為遺傳、環(huán)境和生理因素等。遺傳方面,部分個(gè)體可能天生患有幽門功能異常的傾向,導(dǎo)致胃腸道功能相對(duì)較弱。外部環(huán)境因素如長(zhǎng)期吸煙、飲酒及高脂肪飲食會(huì)誘發(fā)或加重此類炎癥,自身因素包括幽門括約肌功能障礙或因胃部手術(shù)(如胃切除術(shù)、膽囊切除術(shù))引起的解剖結(jié)構(gòu)改變,使得膽汁更容易從小腸倒流到胃。另外,胃動(dòng)力減弱、慢性胃炎也是常見(jiàn)誘因。

治療時(shí),首先需要用藥物控制癥狀和保護(hù)胃黏膜。如胃腸動(dòng)力藥(如多潘立酮、莫沙必利)可提高胃腸蠕動(dòng),減少膽汁反流;胃酸抑制劑(如奧美拉唑)能夠減少胃酸分泌,從而保護(hù)胃黏膜;黏膜保護(hù)劑(如硫糖鋁)幫助修復(fù)受損組織。對(duì)于藥物無(wú)效或病情較重者,可能需要通過(guò)手術(shù)治療,如胃幽門重建術(shù)或膽汁引流術(shù),從解剖結(jié)構(gòu)上減少膽汁反流。飲食調(diào)整同樣重要,建議少食多餐,避免油膩、辛辣、過(guò)冷和過(guò)熱食物,避免過(guò)于飽腹,同時(shí)戒煙限酒。

如果癥狀持續(xù)或加重,需盡快就醫(yī),以確定病因和接受進(jìn)一步治療,避免更嚴(yán)重要病的發(fā)生。腹痛、嘔吐伴黑便或體重迅速下降的患者應(yīng)引起特別重視。

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