高度近視視網(wǎng)膜容易脫落嗎?
      博禾醫(yī)生
      高度近視患者確實(shí)比普通人更容易發(fā)生視網(wǎng)膜脫落。視網(wǎng)膜脫落是高度近視的嚴(yán)重并發(fā)癥之一,主要與眼軸過度增長、視網(wǎng)膜變薄及玻璃體牽拉等因素有關(guān)。
高度近視由于眼軸長度超過26毫米,眼球壁各層組織會(huì)相應(yīng)變薄,尤其是視網(wǎng)膜和脈絡(luò)膜。隨著時(shí)間推移,視網(wǎng)膜可能出現(xiàn)變性區(qū)或裂孔,液化的玻璃體通過裂孔進(jìn)入視網(wǎng)膜下腔,導(dǎo)致神經(jīng)上皮層與色素上皮層分離。玻璃體后脫離過程中對(duì)視網(wǎng)膜的異常牽拉也是常見誘因。這類患者早期可能僅有閃光感或飛蚊癥加重等先兆癥狀,若不及時(shí)干預(yù)可能造成視野缺損甚至失明。
部分高度近視患者可能因先天視網(wǎng)膜發(fā)育異常,存在視網(wǎng)膜周邊部格子樣變性等病變基礎(chǔ),在頭部震動(dòng)或劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)更易誘發(fā)視網(wǎng)膜裂孔。某些特殊類型如病理性近視,可能伴隨后鞏膜葡萄腫,進(jìn)一步增加視網(wǎng)膜脫離風(fēng)險(xiǎn)。少數(shù)情況下,眼部外傷或內(nèi)眼手術(shù)也可能成為直接誘因。
建議高度近視患者每6-12個(gè)月進(jìn)行散瞳眼底檢查,特別要關(guān)注視網(wǎng)膜周邊部情況。日常生活中應(yīng)避免跳水、蹦極等劇烈運(yùn)動(dòng),控制血糖血壓等全身因素。若突然出現(xiàn)眼前黑影擴(kuò)大或視力驟降,須立即就診眼科急診。通過眼底照相、OCT等檢查可早期發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜病變,必要時(shí)可采用激光封堵裂孔或玻璃體切除手術(shù)進(jìn)行干預(yù)。
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