藥物治療近視是真的嗎?
博禾醫(yī)生
藥物治療近視目前尚無確切療效,近視矯正仍以光學干預為主。近視可能與遺傳因素、用眼習慣、環(huán)境光照等因素有關(guān),臨床常用干預方式包括框架眼鏡、角膜塑形鏡、低濃度阿托品滴眼液、補光儀、手術(shù)矯正等。
框架眼鏡是最基礎(chǔ)的近視矯正方式,通過凹透鏡片使光線聚焦于視網(wǎng)膜。青少年需每半年復查驗光,及時調(diào)整鏡片度數(shù)。鏡片材質(zhì)可選擇樹脂或PC片,鏡架應(yīng)選擇輕便貼合鼻梁的款式。長期佩戴不合格眼鏡可能加重視疲勞。
角膜塑形鏡為夜間佩戴的硬性透氣性隱形眼鏡,通過暫時改變角膜曲率實現(xiàn)白天裸眼視力提升。適用于8歲以上、近視600度以內(nèi)人群,需嚴格遵循清潔規(guī)范和定期復查。錯誤使用可能導致角膜感染或上皮損傷。
0.01%阿托品滴眼液可延緩兒童近視進展,其機制可能與抑制眼軸增長有關(guān)。常見副作用包括瞳孔散大和調(diào)節(jié)麻痹,需在醫(yī)生監(jiān)測下使用。目前國內(nèi)獲批產(chǎn)品如硫酸阿托品滴眼液需冷藏保存,使用前需搖勻。
特定波長紅光照射可刺激視網(wǎng)膜多巴胺分泌,延緩眼軸增長。需選擇符合醫(yī)療器械標準的產(chǎn)品,每日照射兩次,每次3分鐘。治療期間需定期檢查眼底,避免直視光源。青光眼患者禁用此類設(shè)備。
成年近視患者可選擇激光角膜切削術(shù)或晶體植入術(shù),手術(shù)需在近視度數(shù)穩(wěn)定2年后進行。全飛秒激光手術(shù)切口較小,恢復較快。高度近視患者可能更適合ICL晶體植入。所有術(shù)式均需嚴格術(shù)前評估角膜厚度和眼底狀況。
建議每日保證2小時以上戶外活動,控制近距離用眼時間不超過40分鐘。閱讀時保持30厘米以上距離,環(huán)境光照不低于300勒克斯。學齡兒童建議每3個月檢查視力,建立屈光發(fā)育檔案。若出現(xiàn)視物模糊、眼脹頭痛等癥狀應(yīng)及時就診眼科。
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