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遠(yuǎn)視度數(shù)與視力的關(guān)系

眼科編輯 醫(yī)路陽光
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關(guān)鍵詞:#遠(yuǎn)視#視力

遠(yuǎn)視度數(shù)越高通常視力模糊越明顯,但兩者并非線性關(guān)系,具體表現(xiàn)與眼睛調(diào)節(jié)能力、年齡等因素有關(guān)。遠(yuǎn)視主要由眼球前后徑過短或屈光系統(tǒng)異常導(dǎo)致,可分為軸性遠(yuǎn)視和屈光性遠(yuǎn)視兩類。

遠(yuǎn)視度數(shù)較低時(shí),青少年或年輕人可能通過睫狀肌調(diào)節(jié)代償,視力檢查結(jié)果接近正常,但可能出現(xiàn)視疲勞、頭痛等癥狀。中高度遠(yuǎn)視者因超出調(diào)節(jié)代償范圍,遠(yuǎn)、近視力均會下降,近距離用眼時(shí)癥狀更顯著。部分兒童因調(diào)節(jié)過強(qiáng)可能表現(xiàn)為假性近視,需散瞳驗(yàn)光鑒別。遠(yuǎn)視度數(shù)超過300度時(shí),未矯正狀態(tài)下視力多低于0.8,且易并發(fā)調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視。老年遠(yuǎn)視者因調(diào)節(jié)力衰退,即使低度遠(yuǎn)視也會明顯影響近視力。

視力檢測結(jié)果受多種因素干擾,相同遠(yuǎn)視度數(shù)者視力可能差異較大。部分調(diào)節(jié)能力強(qiáng)者400度遠(yuǎn)視仍能維持0.6視力,而調(diào)節(jié)功能弱者200度遠(yuǎn)視視力可能僅0.3。高度遠(yuǎn)視者若長期未矯正,可能因視網(wǎng)膜成像模糊導(dǎo)致弱視,此時(shí)矯正視力無法達(dá)到正常水平。先天性高度遠(yuǎn)視者早期干預(yù)對預(yù)防弱視至關(guān)重要。

建議遠(yuǎn)視人群每半年進(jìn)行醫(yī)學(xué)驗(yàn)光,兒童應(yīng)在3歲前完成首次視力篩查。日常需控制連續(xù)用眼時(shí)間,閱讀時(shí)保證充足光照,避免過度依賴調(diào)節(jié)代償。出現(xiàn)視物模糊、眼脹等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)驗(yàn)光配鏡,中高度遠(yuǎn)視者即使視力尚可也建議長期佩戴矯正眼鏡。50歲以上人群需定期檢查眼底,遠(yuǎn)視眼較易發(fā)生閉角型青光眼并發(fā)癥。

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