眼皮腫了是怎么回事?
博禾醫(yī)生
眼皮腫了可能由睡眠不足、過(guò)敏反應(yīng)、結(jié)膜炎、麥粒腫、腎病綜合征等原因引起,可通過(guò)冷敷、抗過(guò)敏治療、抗生素滴眼液、手術(shù)引流、控制蛋白尿等方式治療。
夜間睡眠時(shí)間不足或睡眠質(zhì)量差可能導(dǎo)致眼周血液循環(huán)不暢,引發(fā)暫時(shí)性眼皮水腫。表現(xiàn)為晨起時(shí)雙眼瞼均勻腫脹,無(wú)紅腫熱痛,活動(dòng)后逐漸消退。這種情況無(wú)須特殊治療,建議用冷藏后的濕毛巾冷敷5-10分鐘,每日重復(fù)2-3次,同時(shí)調(diào)整作息保證7-8小時(shí)睡眠。
接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原后,眼瞼皮膚可能出現(xiàn)血管神經(jīng)性水腫,伴隨明顯瘙癢、流淚癥狀。常見(jiàn)于過(guò)敏性結(jié)膜炎患者,可能伴有打噴嚏等全身過(guò)敏表現(xiàn)。需立即脫離過(guò)敏原,遵醫(yī)囑使用鹽酸奧洛他定滴眼液聯(lián)合氯雷他定片治療,嚴(yán)重者可短期外用氫化可的松眼膏。
金黃色葡萄球菌等病原體感染可引起眼瞼紅腫熱痛,結(jié)膜充血并伴有膿性分泌物。嬰幼兒因抵抗力較弱更易發(fā)病,家長(zhǎng)需注意患兒眼部衛(wèi)生。治療需使用左氧氟沙星滴眼液每日4-6次,配合紅霉素眼膏睡前涂抹,病程一般持續(xù)3-5天。
瞼板腺急性化膿性炎癥會(huì)導(dǎo)致局部硬結(jié)形成,初期表現(xiàn)為眼瞼邊緣紅腫壓痛,2-3天后可能出現(xiàn)黃色膿點(diǎn)。早期可熱敷促進(jìn)炎癥消退,若形成膿腫需眼科醫(yī)生行麥粒腫切開(kāi)引流術(shù),術(shù)后配合妥布霉素地塞米松眼膏預(yù)防感染。
腎小球?yàn)V過(guò)功能異常會(huì)引起低蛋白血癥,導(dǎo)致晨起時(shí)顏面部凹陷性水腫,尿常規(guī)檢查可見(jiàn)大量蛋白尿。這類患者需要腎內(nèi)科系統(tǒng)治療,常用藥物包括醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑,同時(shí)需限制每日食鹽攝入不超過(guò)3克。
建議保持眼部清潔,避免揉眼等機(jī)械刺激。飲食注意低鹽低脂,每日飲水控制在1500-2000毫升。使用隱形眼鏡者應(yīng)暫停佩戴,化妝品過(guò)敏者需更換低敏產(chǎn)品。若腫脹持續(xù)超過(guò)48小時(shí)或伴隨視力下降、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)到眼科或腎內(nèi)科就診。記錄每日水腫變化情況有助于醫(yī)生判斷病因,測(cè)量晨起與睡前眼周周長(zhǎng)差異可評(píng)估水腫程度。
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