食管靜脈瘤的原因
關鍵詞：#靜脈
食管靜脈瘤是患者肝臟功能受損或門靜脈壓力過高時，食管下段靜脈和胃底靜脈異常擴張且迂曲形成的瘤樣結構，需盡快就醫(yī)評估病情。
這種情況通常與門靜脈高壓有關，而門靜脈高壓的常見原因是肝硬化。肝硬化會導致肝臟血流受阻，門靜脈中的血液不得不尋找其他通路，因而“繞路”至較為脆弱的食管靜脈。久而久之，靜脈管壁因壓力持續(xù)增大而擴張變薄，形成靜脈瘤，存在破裂大出血的風險。血栓、寄生蟲感染或腫瘤等也有可能引起門靜脈高壓，進一步加重這一問題。
食管靜脈瘤本身沒有明顯的癥狀，但一旦破裂出血，常會突發(fā)嘔血或便血，這種情況通常是急癥。如果患者出現(xiàn)黑便、頭暈、心慌甚至意識模糊等癥狀時，可能是出血已導致低血容量性休克，需要馬上就醫(yī)處理。在出血前，部分患者或伴有肝硬化相關表現(xiàn)，如乏力、腹脹、黃疸及腹水等，應給予充分重視和早期發(fā)現(xiàn)。
減少食管靜脈瘤破裂風險，應該從控制原發(fā)病入手，如完善肝硬化和門靜脈高壓的治療，遵醫(yī)囑使用藥物降低門靜脈壓力。同時，避免粗糙食物和飲酒，遠離刺激性強的食品，以免加重食管的負擔。有肝病史的患者定期檢查非常必要，發(fā)現(xiàn)靜脈瘤后及時與醫(yī)生溝通，必要時可進行內(nèi)鏡下治療或其他干預。
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