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激光眼睛的后遺癥

眼科編輯 健康萬(wàn)事通
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關(guān)鍵詞:#眼睛#后遺癥

激光矯正手術(shù)的后遺癥主要包括干眼癥、夜間眩光、角膜感染、角膜瓣移位、視力回退等情況。激光矯正手術(shù)是一種通過(guò)改變角膜形態(tài)來(lái)矯正視力的手術(shù)方式,適用于近視、遠(yuǎn)視、散光等屈光不正問(wèn)題。

1、干眼癥

干眼癥是激光手術(shù)后較常見(jiàn)的后遺癥,主要表現(xiàn)為眼睛干澀、異物感、灼燒感等癥狀。手術(shù)過(guò)程中切削角膜會(huì)暫時(shí)影響淚液分泌功能,多數(shù)患者在術(shù)后3-6個(gè)月可逐漸恢復(fù)。可使用人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液緩解癥狀,嚴(yán)重者需遵醫(yī)囑使用環(huán)孢素滴眼液。

2、夜間眩光

部分患者術(shù)后會(huì)出現(xiàn)夜間視力下降、眩光、光暈等現(xiàn)象,尤其在暗環(huán)境下駕駛時(shí)更為明顯。這與角膜切削后光學(xué)區(qū)直徑變化有關(guān),多數(shù)在術(shù)后6-12個(gè)月逐漸適應(yīng)。避免夜間駕駛,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用縮瞳劑如毛果蕓香堿滴眼液改善癥狀。

3、角膜感染

術(shù)后角膜處于修復(fù)期,若護(hù)理不當(dāng)可能發(fā)生細(xì)菌性或病毒性角膜炎。表現(xiàn)為眼紅、眼痛、畏光、分泌物增多,需立即就醫(yī)。常見(jiàn)病原體包括金黃色葡萄球菌、單純皰疹病毒等,可使用左氧氟沙星滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠等抗感染治療。

4、角膜瓣移位

LASIK手術(shù)制作的角膜瓣在術(shù)后早期可能發(fā)生移位,多因揉眼、外傷導(dǎo)致。表現(xiàn)為突發(fā)視力模糊、異物感,需緊急處理復(fù)位。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)佩戴眼罩保護(hù),發(fā)生移位需立即就醫(yī)行角膜瓣復(fù)位術(shù)。

5、視力回退

少數(shù)患者術(shù)后可能出現(xiàn)視力回退,尤其高度近視者更易發(fā)生。與角膜愈合過(guò)程中過(guò)度增生有關(guān),表現(xiàn)為術(shù)后視力穩(wěn)定后又逐漸下降??赏ㄟ^(guò)二次增效手術(shù)矯正,或配戴框架眼鏡補(bǔ)充矯正。保持良好用眼習(xí)慣有助于維持手術(shù)效果。

激光手術(shù)后需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑用藥,術(shù)后1周內(nèi)避免進(jìn)水、揉眼,1個(gè)月內(nèi)禁止游泳、化妝。外出佩戴防紫外線眼鏡,避免長(zhǎng)時(shí)間用眼。術(shù)后定期復(fù)查角膜地形圖、眼壓等指標(biāo)。如出現(xiàn)持續(xù)眼痛、視力驟降等異常情況應(yīng)及時(shí)就診。保持規(guī)律作息、均衡飲食,適量補(bǔ)充維生素A、DHA等營(yíng)養(yǎng)素有助于眼部恢復(fù)。

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