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上瞼下垂矯正的后遺癥

眼科編輯 科普小醫(yī)森
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上瞼下垂矯正術(shù)后可能出現(xiàn)眼瞼閉合不全、瘢痕增生、矯正過(guò)度或不足等后遺癥,多數(shù)情況可通過(guò)規(guī)范操作和術(shù)后護(hù)理避免。上瞼下垂矯正術(shù)是通過(guò)手術(shù)方式調(diào)整提上瞼肌或額肌功能以改善眼瞼下垂?fàn)顟B(tài),適用于先天性或獲得性上瞼下垂患者。

眼瞼閉合不全是較常見的術(shù)后短期現(xiàn)象,與術(shù)中肌肉調(diào)整幅度有關(guān)。早期可能出現(xiàn)夜間閉眼不全、角膜暴露等癥狀,通常1-3個(gè)月可逐漸恢復(fù)。期間需使用人工淚液預(yù)防干眼,睡眠時(shí)可配合眼罩保護(hù)。瘢痕增生多發(fā)生于切口部位,表現(xiàn)為局部紅腫硬結(jié),與個(gè)體體質(zhì)或縫合技術(shù)相關(guān)。術(shù)后3-6個(gè)月可通過(guò)瘢痕軟化膏或激光治療改善。矯正過(guò)度會(huì)導(dǎo)致瞼裂過(guò)大、角膜過(guò)度暴露,可能引發(fā)畏光流淚;矯正不足則維持原下垂?fàn)顟B(tài),均需二次手術(shù)調(diào)整。術(shù)中精確測(cè)量提上瞼肌肌力及瞼緣高度可降低發(fā)生概率。

術(shù)后早期應(yīng)保持傷口清潔干燥,避免揉眼或劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)性眼瞼腫脹、視力模糊、嚴(yán)重異物感應(yīng)及時(shí)復(fù)診。長(zhǎng)期需注意用眼衛(wèi)生,減少電子屏幕使用時(shí)間,定期眼科檢查角膜狀態(tài)。飲食宜補(bǔ)充維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白,如胡蘿卜、深海魚等,促進(jìn)組織修復(fù)。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免游泳、桑拿等可能引發(fā)感染的活動(dòng),外出佩戴防紫外線眼鏡保護(hù)角膜。

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