轉(zhuǎn)移性甲狀腺癌如何治療?甲狀腺疾病南北不同
博禾醫(yī)生
最近,中國癌癥地圖在網(wǎng)上瘋傳,平時(shí)不受關(guān)注的甲狀腺癌在全國各地多發(fā)。在湖南,甲狀腺癌的發(fā)病率僅次于宮頸癌,高于乳腺癌,成為危害湖南人身體健康的二號殺手。廣東也無法幸免,甲狀腺癌已成為廣東發(fā)病率最快的癌癥。
甲狀腺對人體非常重要。它可以儲存大量的激素,利用碘合成甲狀腺激素,將甲狀腺激素與甲狀腺球蛋白結(jié)合,儲存在甲狀腺過濾器中。甲狀腺激素可以加快熱量生成,調(diào)節(jié)生長發(fā)育和組織分化。甲狀腺素過多會(huì)刺激心肌,如甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)患者的心率會(huì)加快。甲狀腺素不足會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不良,兒童甲狀腺素不足會(huì)導(dǎo)致發(fā)育遲緩和智力減退。
常見的甲狀腺疾病分為五類,一類是廣東常見的結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,二類是甲亢(即甲亢),三類是我國北方常見的甲狀腺腫瘤,四類是甲癌,五類是甲炎。
很多市民認(rèn)為采血時(shí)檢查甲狀腺功能三項(xiàng)(總T3、總T4、Tsh)可以檢測出甲狀腺是否有問題。只調(diào)查甲功三項(xiàng)是不夠的,必須加入甲狀腺素抗體和甲狀腺球蛋白。在影像檢查方面,MRI、CT不是優(yōu)先事項(xiàng),高分辨率超聲波能夠抓住小結(jié)節(jié)。MRI、CT等昂貴檢查的結(jié)果不一定優(yōu)于超聲波,適合判斷甲狀腺癌是否轉(zhuǎn)移。
轉(zhuǎn)移性甲狀腺癌應(yīng)如何治療
臨床發(fā)生轉(zhuǎn)移擴(kuò)散是常見的,原發(fā)性甲狀腺癌通常以手術(shù)切除為主的治療方式,其他輔助治療確實(shí)可以降低甲狀腺癌的轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)概率。但是,對于轉(zhuǎn)移的轉(zhuǎn)移性甲狀腺癌患者來說,手術(shù)治療只能局部切除,殘留的癌細(xì)胞很難完全切除。
甲狀腺癌一般有三種轉(zhuǎn)移方式,一是癌細(xì)胞通過內(nèi)擴(kuò)散侵入鄰近正常的甲狀腺組織,二是癌細(xì)胞可轉(zhuǎn)移到身體各部位的淋巴結(jié),即淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,三是癌細(xì)胞進(jìn)入血液,可以通過血液循環(huán)轉(zhuǎn)移到全身,如肺、肝、骨等。轉(zhuǎn)移部位引起的癥狀各不相同,患者應(yīng)注意檢查和判斷,及時(shí)治療。轉(zhuǎn)移性甲狀腺癌患者的治療方法是什么?
已轉(zhuǎn)移的甲狀腺癌患者可采用化療、放射線治療、生物治療等手段。放化療能以有效控制患者的病情,提高腫瘤的緩解率,對轉(zhuǎn)移性癌細(xì)胞有抑制和殺傷作用,防止癌細(xì)胞的再次廣泛擴(kuò)散轉(zhuǎn)移,但放化療本身存在自身的缺陷性,長期作用對人體對人體有很大的毒副作用,如骨髓抑制、血象下降、嘔吐、脫發(fā)等癥狀,不僅對患者的心理有影響,對患者的長期生存期也沒什么幫助。相對而言,生物治療不僅能有效防止癌細(xì)胞再次復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,還能有效提高和加強(qiáng)機(jī)體自主抗癌免疫能力,改善轉(zhuǎn)移性甲狀腺癌患者的全身狀況,提高患者的生活質(zhì)量,延長癌癥生存期,控制癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移速度,穩(wěn)定病情,提高預(yù)后效果。
甲狀腺癌如何正確烹飪
的基本要求是總熱量充足,營養(yǎng)平衡,食物結(jié)構(gòu)合理,烹飪方法和飲食方法要講究。
(1)營養(yǎng)應(yīng)相對平衡
根據(jù)患者的需要,各營養(yǎng)素應(yīng)相應(yīng)適量、完整,除充分?jǐn)z取優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)外,一般以低脂肪、適量碳水化合物為主。注意補(bǔ)充維生素、無機(jī)鹽、纖維素等,可以從新鮮蔬菜和水果中獲得。
(2)食譜結(jié)構(gòu)合理
癌癥患者食譜不容易單一。品種多,圖案新,結(jié)構(gòu)合理,制作食譜時(shí),應(yīng)盡量結(jié)合清淡和高營養(yǎng)優(yōu)質(zhì),質(zhì)量柔軟易消化和富含維生素,新鮮和食物冷溫平味結(jié)合,供應(yīng)總量與患者臟腑冷熱虛實(shí)證結(jié)合。最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。
(3)烹飪方法和飲食方法要講究,提高患者食欲
在食物的選擇、制作、烹飪方面,要?jiǎng)?chuàng)造食物的良好感覺性狀,在色、香、味、形狀上下功夫,盡量滿足患者的喜好和習(xí)慣。根據(jù)患者的消化能力,采用少量多餐、粗細(xì)組合、流質(zhì)、軟食和硬食交替、甜咸交換等形式飲食。吃飯時(shí)要營造愉快的氛圍,盡量和親戚一起吃飯。飲食前,盡量避免油煙味等不良刺激。在患者放置、化療期間,抓住食欲好轉(zhuǎn)的有利時(shí)機(jī)補(bǔ)充營養(yǎng)。
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