眼睛飛蚊癥是怎么引起的?
博禾醫(yī)生
眼睛飛蚊癥可能由玻璃體液化、玻璃體后脫離、視網(wǎng)膜裂孔、葡萄膜炎、糖尿病視網(wǎng)膜病變等原因引起。飛蚊癥主要表現(xiàn)為視野中出現(xiàn)漂浮的黑點或線狀物,可能伴有閃光感或視力下降。
隨著年齡增長,玻璃體逐漸發(fā)生液化變性,導(dǎo)致膠原纖維聚集形成混濁物。這類飛蚊癥多為生理性改變,通常無須特殊治療。若癥狀明顯影響生活,可考慮玻璃體激光消融術(shù)或玻璃體切除術(shù)。
玻璃體與視網(wǎng)膜分離過程中可能牽拉視網(wǎng)膜產(chǎn)生漂浮物。患者會突然出現(xiàn)多個飛蚊伴閃光感,需通過散瞳眼底檢查排除視網(wǎng)膜撕裂。若無并發(fā)癥可觀察隨訪,出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變時需行視網(wǎng)膜激光封堵術(shù)。
玻璃體牽拉可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜出現(xiàn)裂孔或脫離,表現(xiàn)為飛蚊突然增多伴視野缺損。需緊急行眼底檢查,確診后采用視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)、鞏膜外墊壓術(shù)或玻璃體切割術(shù)治療,防止視力永久損傷。
炎癥細胞進入玻璃體可引起飛蚊癥,常見于自身免疫性疾病或感染?;颊呖赡馨橛醒奂t、眼痛癥狀,需使用醋酸潑尼松龍滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液等抗炎藥物,嚴重時口服潑尼松片控制炎癥。
長期高血糖導(dǎo)致視網(wǎng)膜血管滲漏,出血進入玻璃體形成飛蚊。需嚴格控制血糖,根據(jù)病情選擇視網(wǎng)膜激光治療、玻璃體腔注射雷珠單抗注射液或玻璃體切除術(shù),防止增殖性病變導(dǎo)致失明。
建議飛蚊癥患者避免劇烈運動和高強度用眼,定期進行散瞳眼底檢查。突然出現(xiàn)飛蚊增多、閃光感或視野缺損時需立即就醫(yī)。日??膳宕鞣浪{光眼鏡減少視疲勞,適當(dāng)補充含葉黃素、玉米黃質(zhì)的深色蔬菜水果有助于維護視網(wǎng)膜健康。
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