小兒燒傷補(bǔ)液過多早期出現(xiàn)惡心嘔吐嗜睡高熱抽搐
小兒燒傷補(bǔ)液過多導(dǎo)致惡心嘔吐、嗜睡、高熱和抽搐，怎么辦？
小兒燒傷后補(bǔ)液過多，早期常出現(xiàn)惡心嘔吐、嗜睡、高熱、抽搐等癥狀，這是因?yàn)橐后w超量導(dǎo)致體內(nèi)水電解質(zhì)失衡，甚至影響重要臟器功能。為了改善患兒的癥狀，必須及時(shí)采取一系列治療措施，包括控制補(bǔ)液速度、實(shí)施胃腸減壓、使用鎮(zhèn)靜藥物、抗感染治療及必要的清創(chuàng)術(shù)。
1.控制補(bǔ)液速度
控制補(bǔ)液速度是關(guān)鍵。補(bǔ)液要根據(jù)患兒的體重、燒傷面積及體液流失情況合理調(diào)整，避免補(bǔ)液過快過多造成負(fù)擔(dān)。醫(yī)護(hù)人員需密切監(jiān)測(cè)患兒的生命體征，如心率、血壓、尿量等指標(biāo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)水電解質(zhì)紊亂跡象，并加以調(diào)整，維持水分、電解質(zhì)平衡，防止心肺功能受損。
2.胃腸減壓
出現(xiàn)惡心嘔吐時(shí)，胃腸減壓可以有效緩解癥狀。具體做法是將一根硅膠管從鼻腔插入胃內(nèi)，持續(xù)引流胃腸道內(nèi)的氣體和液體，減輕胃內(nèi)壓力。特別是對(duì)于胃腸道受到燒傷應(yīng)激反應(yīng)影響的患兒，胃腸減壓不僅能緩解積氣、積液，還能減少胃酸對(duì)黏膜的刺激，降低進(jìn)一步嘔吐的風(fēng)險(xiǎn)。
3.使用鎮(zhèn)靜藥物
燒傷后補(bǔ)液過多的患兒可能出現(xiàn)躁動(dòng)不安、嗜睡或抽搐等表現(xiàn)。這時(shí)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情適量使用鎮(zhèn)靜藥物，如苯巴比妥等，以減輕不適感，促進(jìn)患兒安靜休息。需要特別注意的是，鎮(zhèn)靜藥物需嚴(yán)格按照醫(yī)囑使用，并密切觀察患兒的呼吸、心率等生命體征，防止藥物副作用帶來的風(fēng)險(xiǎn)。
4.抗感染藥物治療
燒傷后易發(fā)生感染，特別是患兒體質(zhì)較弱，感染風(fēng)險(xiǎn)更高。根據(jù)醫(yī)囑，及時(shí)使用抗感染藥物，如青霉素類或頭孢菌素類抗生素，可以有效預(yù)防或控制感染。治療期間需要定期監(jiān)測(cè)患兒體溫、血常規(guī)等指標(biāo)，確保感染得到控制，防止病情惡化。
5.進(jìn)行清創(chuàng)術(shù)
對(duì)于燒傷創(chuàng)面，必要時(shí)需實(shí)施清創(chuàng)術(shù)，清理壞死組織及污染物，保持傷口清潔，減少感染風(fēng)險(xiǎn)。清創(chuàng)過程中，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況選擇適當(dāng)?shù)奶幚矸绞?，去除壞死組織，避免感染進(jìn)一步擴(kuò)散。同時(shí)，清創(chuàng)術(shù)有助于促進(jìn)新組織的生長，改善創(chuàng)面愈合。
日常監(jiān)測(cè)與護(hù)理要點(diǎn)
在治療過程中，家長和醫(yī)護(hù)人員需密切監(jiān)測(cè)患兒的生命體征，特別是心率、血壓和尿量等指標(biāo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況。還要確保呼吸道通暢，防止嘔吐物誤吸，導(dǎo)致呼吸困難或加重病情。
燒傷治療需要耐心和細(xì)致的護(hù)理。通過控制補(bǔ)液、減壓胃腸、科學(xué)用藥等方法，癥狀通常可以得到有效緩解。同時(shí)，家長要保持冷靜，積極配合醫(yī)護(hù)人員的治療建議，幫助孩子順利度過危機(jī)，促進(jìn)恢復(fù)健康。
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