檢查甲狀腺癌優(yōu)先超聲波檢查
甲狀腺癌篩查優(yōu)先選擇甲狀腺超聲檢查。甲狀腺超聲具有無創(chuàng)、無輻射、操作簡便等優(yōu)勢，能清晰顯示甲狀腺結(jié)節(jié)的位置、大小、形態(tài)及血流信號，是鑒別結(jié)節(jié)良惡性的首選影像學(xué)手段。其他輔助檢查還包括細針穿刺活檢、CT或核磁共振等，但均需在超聲初步評估后根據(jù)醫(yī)生建議選擇。
甲狀腺超聲檢查通過高頻聲波成像，可檢出小至2-3毫米的微小結(jié)節(jié)，并能評估結(jié)節(jié)內(nèi)部回聲、鈣化、邊界等特征。實性低回聲結(jié)節(jié)、微小鈣化灶、縱橫比大于1等超聲表現(xiàn)提示惡性可能。檢查時醫(yī)生會在頸部涂抹耦合劑，用探頭多切面掃查，全程約需10-15分鐘，無須特殊準備。對于可疑結(jié)節(jié)，超聲還可引導(dǎo)精準穿刺取材，提高活檢成功率。超聲檢查的局限性在于無法判斷淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移范圍，此時需結(jié)合CT等進一步評估。
建議40歲以上人群、有甲狀腺癌家族史者、頸部放射線暴露史者定期進行甲狀腺超聲篩查。日常需避免頸部頻繁接觸電離輻射，保持碘攝入均衡，出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難或頸部無痛性腫塊時應(yīng)及時就醫(yī)。甲狀腺癌早期治愈率高，規(guī)范治療后需長期隨訪超聲監(jiān)測復(fù)發(fā)情況，隨訪間隔通常為6-12個月。
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