老年人視力下降可能與年齡相關(guān)性黃斑變性、白內(nèi)障、青光眼、糖尿病視網(wǎng)膜病變、老視等因素有關(guān)。視力下降通常表現(xiàn)為視物模糊、視野缺損、色覺異常等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、年齡相關(guān)性黃斑變性

黃斑區(qū)視網(wǎng)膜退行性病變是老年人中心視力喪失的主要原因?？赡芘c長期紫外線暴露、吸煙、遺傳等因素相關(guān)，表現(xiàn)為視物變形、中心暗點(diǎn)。可通過光學(xué)相干斷層掃描確診，治療包括玻璃體內(nèi)注射雷珠單抗注射液、阿柏西普眼內(nèi)注射溶液等抗血管內(nèi)皮生長因子藥物，配合低視力輔助器具。

2、白內(nèi)障

晶狀體蛋白質(zhì)變性導(dǎo)致混濁是老年人視力漸進(jìn)性下降的常見原因。與氧化損傷、代謝異常有關(guān)，表現(xiàn)為眩光、對比敏感度下降。通過裂隙燈檢查可診斷，成熟期需行超聲乳化白內(nèi)障摘除聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)，早期可使用吡諾克辛鈉滴眼液延緩進(jìn)展。

3、青光眼

病理性眼壓升高損害視神經(jīng)是致盲性眼病。與前房角結(jié)構(gòu)異常、家族史相關(guān)，表現(xiàn)為周邊視野縮窄、眼脹痛。需眼壓測量和視野檢查確診，治療選用鹽酸卡替洛爾滴眼液、拉坦前列素滴眼液等降眼壓藥物，嚴(yán)重者需行小梁切除術(shù)。

4、糖尿病視網(wǎng)膜病變

長期高血糖損傷視網(wǎng)膜微血管是糖尿病患者特異性并發(fā)癥。與血糖控制不良、病程長相關(guān)，表現(xiàn)為飛蚊癥、突發(fā)視力下降。需眼底熒光造影評估，采用視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)治療，配合羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán)。

5、老視

晶狀體調(diào)節(jié)能力減退引起的生理性視力障礙。40歲后開始出現(xiàn)，表現(xiàn)為近距離閱讀困難。通過驗(yàn)光可確認(rèn)，需配戴漸進(jìn)多焦點(diǎn)眼鏡矯正，也可選擇老視矯正型人工晶狀體置換手術(shù)。

建議老年人每年進(jìn)行眼科檢查，控制血壓血糖，戒煙限酒，佩戴防紫外線眼鏡。閱讀時(shí)保證充足光照，避免長時(shí)間用眼，多攝入富含葉黃素、維生素A的深色蔬菜水果。出現(xiàn)突發(fā)視力下降、視野缺損等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)，避免自行使用眼藥水。家屬應(yīng)協(xié)助記錄視力變化情況，陪同完成定期隨訪。