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胎兒缺氧的表現

產科編輯 健康小靈通
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關鍵詞:#胎兒

胎兒缺氧的表現主要有胎動異常、胎心率改變、羊水污染、生長受限、酸中毒等。胎兒缺氧可能與胎盤功能異常、臍帶繞頸、母體疾病等因素有關,通常表現為胎動減少或頻繁、胎心率過快或過慢等癥狀。建議孕婦定期產檢,密切監(jiān)測胎動和胎心率變化,必要時及時就醫(yī)。

1、胎動異常

胎兒缺氧早期常表現為胎動異常。正常情況下,胎動次數每小時3-5次,12小時不少于30次。缺氧初期可能出現胎動頻繁,這是胎兒對缺氧的代償反應。隨著缺氧加重,胎動會逐漸減少甚至消失。孕婦應每天固定時間計數胎動,若12小時胎動少于10次或較平時減少一半以上,需立即就醫(yī)。胎動異??赡芘c胎盤功能減退、臍帶受壓等因素有關。

2、胎心率改變

胎兒缺氧會導致胎心率異常。正常胎心率為110-160次/分。缺氧早期可能出現胎心率加快,超過160次/分。缺氧加重后,胎心率可能減慢至100次/分以下,或出現胎心率變異減少、晚期減速等異常圖形。這些改變可通過胎心監(jiān)護發(fā)現。胎心率異常常見于臍帶繞頸、胎盤早剝等情況,需結合超聲檢查評估胎兒狀況。

3、羊水污染

胎兒缺氧可引起羊水污染。正常情況下羊水清亮。缺氧時胎兒可能排出胎糞,導致羊水呈黃綠色或墨綠色。羊水污染程度可分為Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度,污染越嚴重提示缺氧時間越長。羊水污染常見于過期妊娠、胎盤功能不全等情況。產檢時醫(yī)生可通過超聲或羊膜鏡檢查羊水性狀,發(fā)現異常需加強監(jiān)測。

4、生長受限

慢性缺氧可導致胎兒生長受限。表現為胎兒體重、腹圍等指標低于同孕齡正常值,超聲檢查顯示胎兒發(fā)育遲緩。生長受限可能與妊娠期高血壓、胎盤灌注不足等因素有關。孕婦應定期測量宮高腹圍,配合超聲檢查評估胎兒生長情況。發(fā)現生長受限需查找原因并加強營養(yǎng)補充和胎兒監(jiān)護。

5、酸中毒

嚴重缺氧可導致胎兒酸中毒。通過胎兒頭皮血血氣分析可發(fā)現pH值降低、堿剩余負值增大等改變。酸中毒提示胎兒已出現代謝紊亂,需立即終止妊娠。酸中毒常見于產程中急性缺氧,如臍帶脫垂、胎盤早剝等緊急情況。醫(yī)生會根據胎心監(jiān)護、血氣分析結果決定分娩方式,必要時行急診剖宮產。

孕婦應注意休息,避免長時間仰臥,采取左側臥位改善胎盤血流。保證營養(yǎng)均衡,適當補充鐵劑預防貧血。避免接觸煙酒等有害物質。按時產檢,學會自數胎動,發(fā)現異常及時就診。妊娠期高血壓、糖尿病等患者需嚴格控制病情。分娩過程中應配合醫(yī)生監(jiān)護,出現胎心異常及時處理。新生兒出生后需評估有無缺氧缺血性腦病等并發(fā)癥,必要時進行新生兒復蘇和后續(xù)治療。

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