早產(chǎn)的生理表現(xiàn)
早產(chǎn)的生理表現(xiàn)主要有子宮收縮頻率增加、陰道分泌物改變、盆腔壓迫感、腰背部持續(xù)性疼痛、陰道流血等。早產(chǎn)通常由感染、子宮過(guò)度擴(kuò)張、宮頸機(jī)能不全、胎盤(pán)異常、慢性疾病等因素引起，建議孕婦出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
1、子宮收縮頻率增加
早產(chǎn)孕婦可能出現(xiàn)規(guī)律性宮縮，每小時(shí)超過(guò)4次或每10分鐘1次以上，伴隨下腹緊縮感。這種宮縮與假性宮縮不同，不會(huì)因休息緩解?？赡芘c絨毛膜羊膜炎、尿路感染等引起的炎癥反應(yīng)有關(guān)。臨床需通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)和宮頸長(zhǎng)度超聲評(píng)估，必要時(shí)使用鹽酸利托君注射液抑制宮縮。
2、陰道分泌物改變
分泌物突然增多呈水樣或黏液狀，或出現(xiàn)血性分泌物，提示胎膜早破或?qū)m頸變化。細(xì)菌性陰道病、B族鏈球菌感染是常見(jiàn)誘因。醫(yī)生會(huì)進(jìn)行陰道分泌物培養(yǎng)，確診后給予阿奇霉素片或頭孢呋辛酯片抗感染，配合地塞米松磷酸鈉注射液促胎肺成熟。
3、盆腔壓迫感
胎兒先露部下降導(dǎo)致的墜脹感，可能伴隨尿頻、排便感增強(qiáng)。常見(jiàn)于多胎妊娠、羊水過(guò)多等子宮過(guò)度擴(kuò)張情況。需臥床休息并抬高臀部，嚴(yán)重時(shí)使用硫酸鎂注射液抑制宮縮，配合黃體酮膠囊穩(wěn)定子宮環(huán)境。
4、腰背部持續(xù)性疼痛
區(qū)別于生理性腰酸，表現(xiàn)為定位明確的鈍痛或痙攣樣疼痛，可能放射至大腿。與子宮韌帶過(guò)度牽拉或胎盤(pán)早剝有關(guān)。需排除泌尿系統(tǒng)結(jié)石后，使用對(duì)乙酰氨基酚緩釋片緩解疼痛，同時(shí)監(jiān)測(cè)胎兒狀況。
5、陰道流血
鮮紅色或暗紅色出血量超過(guò)月經(jīng)量，提示胎盤(pán)前置或胎盤(pán)早剝等嚴(yán)重并發(fā)癥。需立即絕對(duì)臥床，通過(guò)超聲檢查明確出血原因，必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸注射液止血，配合硝苯地平控釋片控制血壓。
孕婦應(yīng)每日記錄胎動(dòng)次數(shù)，避免提重物和長(zhǎng)時(shí)間站立。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉，適量增加膳食纖維預(yù)防便秘。出現(xiàn)宮縮時(shí)立即左側(cè)臥位休息，若癥狀持續(xù)需急診處理。建議妊娠28周后每?jī)芍苓M(jìn)行宮頸長(zhǎng)度監(jiān)測(cè)，有早產(chǎn)史者需提前預(yù)防性使用孕激素制劑。
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