早產(chǎn)怎么辦？
關(guān)鍵詞：#早產(chǎn)
早產(chǎn)可通過臥床休息、抑制宮縮治療、促胎肺成熟、預防感染、及時分娩等方式干預。早產(chǎn)通常由胎膜早破、子宮畸形、妊娠期高血壓疾病、多胎妊娠、宮內(nèi)感染等原因引起。
1、臥床休息
出現(xiàn)規(guī)律宮縮但宮頸擴張未達臨產(chǎn)標準時，需絕對臥床并采取左側(cè)臥位。減少活動可降低子宮敏感性，避免刺激誘發(fā)宮縮。建議使用胎心監(jiān)護儀監(jiān)測胎兒狀況，每日飲水量保持在2000毫升以上，預防臥床導致的靜脈血栓。
2、抑制宮縮治療
遵醫(yī)囑使用鹽酸利托君注射液或阿托西班注射液等宮縮抑制劑。這類藥物通過阻斷子宮平滑肌收縮信號延緩分娩，使用時需持續(xù)心電監(jiān)護，警惕孕婦心率加快或血糖升高。治療期間需限制液體攝入量，每24小時不超過2500毫升。
3、促胎肺成熟
孕周不足34周時需肌注地塞米松磷酸鈉注射液，促進胎兒肺泡表面活性物質(zhì)生成。標準療程為4劑分次注射，可降低新生兒呼吸窘迫綜合征發(fā)生率。用藥期間需監(jiān)測孕婦血糖水平，糖尿病孕婦需調(diào)整胰島素用量。
4、預防感染
胎膜早破者需靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉預防絨毛膜羊膜炎。感染是誘發(fā)早產(chǎn)的重要因素，抗生素治療可延長孕周。治療期間需每日檢測體溫和血常規(guī)，出現(xiàn)發(fā)熱或白細胞升高需及時調(diào)整用藥方案。
5、及時分娩
宮口開大超過3厘米或出現(xiàn)胎兒窘迫時需終止妊娠。孕周超過34周且胎肺成熟者可選擇自然分娩，不足32周建議剖宮產(chǎn)。分娩前需準備好新生兒復蘇設(shè)備，早產(chǎn)兒出生后需立即轉(zhuǎn)入新生兒重癥監(jiān)護室。
孕婦出現(xiàn)10分鐘內(nèi)超過3次的規(guī)律宮縮需立即就醫(yī)。日常需避免提重物、長途旅行等可能誘發(fā)宮縮的行為，保持會陰清潔預防上行感染。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑，推薦每日攝入雞蛋1-2個、瘦肉100克、西藍花等深色蔬菜。建議每周進行胎心監(jiān)護和超聲檢查評估宮頸長度，妊娠期高血壓患者需每日監(jiān)測血壓變化。
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