見紅通常是指妊娠期陰道出現(xiàn)少量血性分泌物，可能由生理性宮頸變化、先兆流產(chǎn)、胎盤異常等原因引起。妊娠期見紅需結(jié)合出血量、伴隨癥狀及孕周綜合判斷，主要有生理性宮頸充血、先兆流產(chǎn)、胎盤前置、胎盤早剝、宮頸病變等情況。

1、生理性宮頸充血

妊娠期雌激素水平升高可能導(dǎo)致宮頸黏膜血管擴(kuò)張，在性生活或婦科檢查后出現(xiàn)少量出血。這種出血通常呈淡粉色或褐色，無(wú)腹痛等不適。建議避免劇烈活動(dòng)，觀察出血是否在1-2天內(nèi)自行停止。若持續(xù)出血需就醫(yī)排除病理因素。

2、先兆流產(chǎn)

孕早期見紅伴隨陣發(fā)性下腹痛或腰酸，可能與胚胎發(fā)育異常、黃體功能不足等因素有關(guān)。典型表現(xiàn)為鮮紅色出血，量類似月經(jīng)初期。需通過(guò)超聲檢查胚胎活性，可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物保胎，必要時(shí)臥床休息。

3、胎盤前置

孕中晚期無(wú)痛性陰道出血需警惕胎盤覆蓋宮頸內(nèi)口的情況。出血量可能突然增多呈鮮紅色，與子宮下段拉伸有關(guān)。確診需通過(guò)超聲檢查，建議絕對(duì)臥床，避免增加腹壓動(dòng)作，嚴(yán)重時(shí)需使用硫酸鎂注射液抑制宮縮，必要時(shí)提前剖宮產(chǎn)。

4、胎盤早剝

妊娠20周后出現(xiàn)劇烈腹痛伴暗紅色出血，可能因外傷、妊娠高血壓等導(dǎo)致胎盤部分剝離。出血量與休克程度可能不成正比，需緊急住院監(jiān)測(cè)胎心，輕度可保守治療，重度需立即終止妊娠，常用藥物包括硝苯地平片、鹽酸利托君注射液等。

5、宮頸病變

孕前未篩查的宮頸息肉、宮頸糜爛可能在妊娠期因充血加重導(dǎo)致接觸性出血。出血多為鮮紅色且與活動(dòng)相關(guān)，需通過(guò)陰道鏡評(píng)估，孕期一般僅作觀察，嚴(yán)重者可考慮宮頸息肉摘除術(shù)，禁用宮頸錐切等創(chuàng)傷性操作。

妊娠期出現(xiàn)見紅應(yīng)記錄出血顏色、量及持續(xù)時(shí)間，避免使用衛(wèi)生棉條或進(jìn)行陰道沖洗。無(wú)論出血量多少均建議及時(shí)產(chǎn)科就診，通過(guò)超聲、胎心監(jiān)護(hù)等評(píng)估胎兒狀況。保持情緒穩(wěn)定，避免負(fù)重或長(zhǎng)時(shí)間站立，飲食注意補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血，如血紅蛋白低于110g/L可遵醫(yī)囑服用琥珀酸亞鐵片。