刮宮是一種通過手術(shù)器械清除子宮內(nèi)膜組織或?qū)m腔內(nèi)容物的醫(yī)療操作，主要用于診斷或治療子宮異常出血、流產(chǎn)不全、子宮內(nèi)膜病變等情況。刮宮可分為診斷性刮宮和治療性刮宮兩類，需在嚴(yán)格消毒和無菌條件下進(jìn)行。

1、診斷性刮宮

診斷性刮宮主要用于獲取子宮內(nèi)膜組織進(jìn)行病理檢查，幫助明確異常子宮出血的原因。常見適應(yīng)證包括圍絕經(jīng)期不規(guī)則出血、絕經(jīng)后出血、疑似子宮內(nèi)膜癌等。操作時(shí)使用刮匙輕柔刮取子宮內(nèi)膜，過程中可能伴隨輕微下腹墜脹感，術(shù)后需預(yù)防感染。

2、治療性刮宮

治療性刮宮適用于流產(chǎn)不全導(dǎo)致的宮腔殘留組織清除，或功能性子宮出血的止血治療。對(duì)于藥物流產(chǎn)失敗或自然流產(chǎn)不完全者，可通過刮宮清除殘留妊娠組織。操作需注意避免子宮穿孔，術(shù)后可能出現(xiàn)少量陰道流血，通常持續(xù)3-5天。

3、手術(shù)過程

刮宮術(shù)前需排空膀胱，取膀胱截石位，消毒外陰和陰道后放置窺器。宮頸擴(kuò)張后，用刮匙依次刮取宮腔各壁組織?，F(xiàn)代醫(yī)療中常采用靜脈麻醉實(shí)現(xiàn)無痛操作，全程約10-15分鐘。術(shù)中需監(jiān)測血壓、心率等生命體征。

4、術(shù)后護(hù)理

刮宮術(shù)后需臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。保持會(huì)陰清潔，禁止盆浴和性生活。觀察陰道出血情況，若出血量超過月經(jīng)量或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后常規(guī)給予抗生素預(yù)防感染，必要時(shí)使用縮宮素促進(jìn)子宮收縮。

5、潛在風(fēng)險(xiǎn)

刮宮可能引起子宮穿孔、宮腔粘連、感染等并發(fā)癥。多次刮宮可能損傷子宮內(nèi)膜基底層，導(dǎo)致月經(jīng)量減少甚至繼發(fā)不孕。對(duì)于有生育需求者，建議選擇藥物保守治療或?qū)m腔鏡等微創(chuàng)方式，減少子宮內(nèi)膜損傷。

刮宮術(shù)后應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)補(bǔ)充，多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素的食物，如瘦肉、動(dòng)物肝臟、菠菜等，促進(jìn)身體恢復(fù)。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免游泳、泡溫泉等可能引起感染的活動(dòng)，遵醫(yī)囑定期復(fù)查超聲了解子宮恢復(fù)情況。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、異常分泌物或發(fā)熱等癥狀時(shí)需及時(shí)返院檢查。