產(chǎn)后抑郁癥是指產(chǎn)婦在分娩后出現(xiàn)的以情緒低落、興趣減退為核心癥狀的心境障礙，屬于圍產(chǎn)期抑郁癥的一種類型。產(chǎn)后抑郁癥可能與激素水平波動(dòng)、心理適應(yīng)障礙、社會(huì)支持不足、睡眠剝奪、既往精神病史等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為持續(xù)悲傷、易怒、自責(zé)、失眠或嗜睡、食欲改變、對(duì)嬰兒過(guò)度擔(dān)憂或冷漠等癥狀?？赏ㄟ^(guò)心理治療、藥物治療、家庭支持等方式干預(yù)。

1、激素水平波動(dòng)

分娩后雌激素和孕激素水平急劇下降可能影響大腦神經(jīng)遞質(zhì)功能，導(dǎo)致情緒調(diào)節(jié)異常。這種情況通常伴隨潮熱、頭痛等生理癥狀。建議通過(guò)規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)幫助激素恢復(fù)平衡，嚴(yán)重時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用帕羅西汀片等抗抑郁藥物。

2、心理適應(yīng)障礙

角色轉(zhuǎn)換困難或育兒壓力可能引發(fā)持續(xù)焦慮，部分產(chǎn)婦會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)迫性清潔嬰兒用品等行為。認(rèn)知行為療法能有效改善非理性認(rèn)知，必要時(shí)可配合草酸艾司西酞普蘭片等藥物緩解焦慮癥狀。

3、社會(huì)支持不足

缺乏伴侶或家人情感支持會(huì)加重孤立感，特別是哺乳困難時(shí)易產(chǎn)生挫敗情緒。建立母親互助小組、接受專業(yè)母乳指導(dǎo)能改善這種情況。若出現(xiàn)嚴(yán)重社交回避，醫(yī)生可能建議使用舍曲林分散片輔助治療。

4、睡眠剝奪

嬰兒夜間頻繁哺乳導(dǎo)致的睡眠碎片化會(huì)加劇情緒問(wèn)題，可能伴隨記憶力下降和注意力渙散。家人輪班照顧嬰兒、白天補(bǔ)覺(jué)有助于緩解，頑固性失眠可短期使用右佐匹克隆片調(diào)節(jié)睡眠周期。

5、既往精神病史

有抑郁癥或雙相情感障礙病史的產(chǎn)婦復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高，可能伴隨幻覺(jué)或自殺念頭。這類情況需精神科醫(yī)生評(píng)估，通常需要持續(xù)使用喹硫平片等藥物維持治療，并加強(qiáng)產(chǎn)后隨訪監(jiān)測(cè)。

產(chǎn)婦應(yīng)保證每日7-8小時(shí)分段睡眠，攝入富含歐米伽3脂肪酸的三文魚(yú)、核桃等食物，家人需主動(dòng)分擔(dān)育兒責(zé)任并給予情感支持。每周進(jìn)行3-4次30分鐘散步等溫和運(yùn)動(dòng)，避免孤立獨(dú)處。若情緒癥狀持續(xù)兩周以上或影響哺乳功能，須立即到精神心理科就診，產(chǎn)后6個(gè)月內(nèi)是干預(yù)關(guān)鍵期。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，禁止自行調(diào)整劑量。