一直出血不干凈能做宮腔鏡嗎
博禾醫(yī)生
一直出血不干凈一般可以做宮腔鏡,但需排除凝血功能障礙、急性生殖道感染等禁忌情況。異常子宮出血可能與子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤、內(nèi)分泌紊亂等因素有關(guān),宮腔鏡檢查可明確病因并同步治療。
宮腔鏡適用于持續(xù)出血且藥物治療無(wú)效的情況,通過(guò)微創(chuàng)技術(shù)直接檢查宮腔形態(tài)及內(nèi)膜病變。檢查前需完善血常規(guī)、凝血功能、感染篩查等評(píng)估,術(shù)中可同時(shí)進(jìn)行子宮內(nèi)膜活檢或息肉切除。術(shù)后可能出現(xiàn)輕微腹痛或少量出血,通常1-3天緩解,需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和使用衛(wèi)生棉條。
若出血伴隨發(fā)熱、劇烈腹痛或出血量驟增則需警惕術(shù)后感染或子宮損傷,此類(lèi)情況應(yīng)暫緩手術(shù)。嚴(yán)重貧血患者需先糾正血紅蛋白水平,血小板減少或長(zhǎng)期抗凝治療者需調(diào)整用藥方案。宮腔粘連或子宮畸形可能增加操作難度,需由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師評(píng)估手術(shù)可行性。
建議選擇月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行宮腔鏡,術(shù)前3天禁止性生活。術(shù)后遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染,保持會(huì)陰清潔,1個(gè)月內(nèi)避免盆浴和游泳。日常注意記錄出血周期和量,補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等,出血期間避免辛辣刺激飲食。若出血持續(xù)超過(guò)2周或伴隨頭暈乏力等癥狀,應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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