孕婦血糖高可通過飲食調(diào)整、適量運動、血糖監(jiān)測、胰島素治療、健康教育等方式控制。妊娠期高血糖可能與胰島素抵抗、激素水平變化、遺傳因素、體重超標、不良飲食習慣等因素有關，通常表現(xiàn)為多飲多尿、疲乏、體重增長異常等癥狀。

1、飲食調(diào)整

減少精制糖和飽和脂肪攝入，增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白比例。主食選擇全谷物、雜豆類，每日蔬菜攝入量不低于500克。采用少食多餐模式，將三餐分為五到六餐，避免單次進食過量。烹飪方式以蒸煮燉為主，限制油炸食品。需在營養(yǎng)師指導下制定個體化食譜，保證胎兒營養(yǎng)需求的同時控制血糖波動。

2、適量運動

推薦每天進行30分鐘中等強度有氧運動，如散步、孕婦瑜伽、游泳等。運動時間建議安排在餐后1小時，可有效降低餐后血糖峰值。避免空腹運動和劇烈運動，運動時需攜帶含糖食品以防低血糖。有先兆流產(chǎn)、前置胎盤等并發(fā)癥者應遵醫(yī)囑調(diào)整運動方案。定期監(jiān)測運動前后血糖變化，及時調(diào)整運動強度和時間。

3、血糖監(jiān)測

每日需進行空腹及三餐后2小時血糖監(jiān)測，使用血糖儀記錄數(shù)據(jù)?？崭寡强刂颇繕藶?.3-5.3mmol/L，餐后2小時血糖不超過6.7mmol/L。出現(xiàn)持續(xù)高血糖或低血糖時需及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。同時定期檢測糖化血紅蛋白評估長期血糖控制情況。監(jiān)測結(jié)果應詳細記錄供醫(yī)生參考。

4、胰島素治療

當飲食運動控制無效時，需在醫(yī)生指導下使用胰島素。常用劑型包括門冬胰島素注射液、地特胰島素注射液等，根據(jù)血糖譜選擇基礎或餐時胰島素。注射部位需輪換，避免局部脂肪增生。需掌握低血糖識別與處理方法，隨身攜帶糖尿病識別卡。胰島素劑量需隨孕周增長動態(tài)調(diào)整，定期產(chǎn)檢評估胎兒發(fā)育情況。

5、健康教育

參加妊娠糖尿病專項教育課程，學習血糖管理知識和技能。了解妊娠高血糖對母嬰的短期和長期影響，掌握酮癥酸中毒等急癥識別方法。建立規(guī)律作息，保證充足睡眠，避免精神緊張。家屬需共同參與管理，協(xié)助孕婦執(zhí)行治療方案。產(chǎn)后需進行糖耐量復查，制定遠期糖尿病預防計劃。

妊娠期血糖管理需產(chǎn)科與內(nèi)分泌科協(xié)同診療，除規(guī)范治療外，建議每日記錄飲食運動及血糖數(shù)據(jù)，定期進行胎兒超聲和胎心監(jiān)護。保持足部清潔干燥預防感染，避免長時間站立或坐臥。產(chǎn)后6-12周需復查口服葡萄糖耐量試驗，后續(xù)每3年篩查糖尿病。哺乳有助于改善糖代謝，建議堅持母乳喂養(yǎng)至少6個月。