孕晚期鼻子不通氣可能與激素水平變化、鼻腔黏膜充血、過(guò)敏性鼻炎、感冒或妊娠期鼻炎等因素有關(guān)。孕晚期雌激素水平升高會(huì)導(dǎo)致鼻腔黏膜腫脹，血管擴(kuò)張也可能引起鼻塞癥狀，通常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)鼻塞、流清涕、打噴嚏等。若癥狀持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱、膿涕，需警惕鼻竇炎等感染性疾病。

1、激素水平變化

妊娠期雌激素和孕激素水平顯著升高，這些激素會(huì)刺激鼻腔黏膜血管擴(kuò)張并增加黏液分泌。生理性鼻塞多發(fā)生在妊娠中晚期，表現(xiàn)為間歇性鼻塞且無(wú)膿性分泌物。孕婦可通過(guò)生理鹽水噴霧濕潤(rùn)鼻腔，睡眠時(shí)抬高床頭有助于減輕臥位時(shí)的鼻腔充血。該情況無(wú)須特殊治療，分娩后激素水平回落即可緩解。

2、鼻腔黏膜充血

孕期血容量增加可能導(dǎo)致鼻腔毛細(xì)血管充血腫脹，尤其在干燥或空調(diào)環(huán)境中癥狀更明顯。使用加濕器維持室內(nèi)濕度，避免接觸香煙、粉塵等刺激物能改善癥狀。若出現(xiàn)血性分泌物，需排除高血壓或凝血功能障礙，建議監(jiān)測(cè)血壓并完善血常規(guī)檢查。

3、過(guò)敏性鼻炎

既往有過(guò)敏體質(zhì)的孕婦可能因花粉、塵螨等過(guò)敏原誘發(fā)癥狀。典型表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、鼻癢伴水樣涕，鼻鏡檢查可見(jiàn)黏膜蒼白水腫?？勺襻t(yī)囑使用生理性海水鼻腔噴霧，嚴(yán)重時(shí)經(jīng)評(píng)估后可能短期應(yīng)用布地奈德鼻噴霧劑。氯雷他定片等二代抗組胺藥需謹(jǐn)慎使用，必須用藥時(shí)應(yīng)選擇妊娠B類藥物。

4、上呼吸道感染

感冒病毒侵襲可引起急性鼻炎，常伴咽痛、低熱等全身癥狀。病毒感染具有自限性，建議多飲水休息，體溫超過(guò)38.5℃可咨詢醫(yī)生后服用對(duì)乙酰氨基酚片。禁用含偽麻黃堿的復(fù)方感冒藥，避免收縮血管影響胎盤供血。若黃綠色膿涕持續(xù)超過(guò)10天需排查細(xì)菌性鼻竇炎。

5、妊娠期鼻炎

特發(fā)于妊娠期的非感染性鼻炎，分娩后6周內(nèi)多自行消退。主要表現(xiàn)為雙側(cè)持續(xù)性鼻塞而無(wú)其他感冒癥狀，嚴(yán)重者可影響睡眠質(zhì)量。鼻內(nèi)鏡檢查顯示黏膜充血但無(wú)膿性分泌物。保守治療包括蒸汽吸入、鼻腔按摩，必要時(shí)在耳鼻喉科指導(dǎo)下短期使用氟替卡松鼻噴霧劑。

孕晚期鼻塞孕婦應(yīng)保持每日飲水2000毫升以上，室內(nèi)濕度控制在40-60%。避免用力擤鼻以防鼻出血，擤鼻時(shí)需單側(cè)交替進(jìn)行。飲食中增加維生素C豐富的柑橘類水果，有助于維持黏膜完整性。若出現(xiàn)呼吸費(fèi)力、血氧飽和度下降或持續(xù)頭痛，需立即就診排除妊娠高血壓等并發(fā)癥。日?？墒褂脺?zé)崦矸蟊橇捍龠M(jìn)血液循環(huán)，但禁止自行使用血管收縮類滴鼻劑。